Faut-il avoir peur de la dystonie végétative ?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Comment vivre avec un diagnostic qui n'existe pas, a demandé Lifehacker à Nikita Zhukov, neurologue et auteur de livres sur la médecine factuelle.

La dystonie végétovasculaire, ou VSD en abrégé, est un diagnostic spécial que les médecins de la vieille école aiment et n'aiment pas beaucoup les médecins qui lisent la littérature moderne et savent ce qu'est la médecine factuelle.

Et tout cela parce qu'un tel diagnostic n'existe pas: il est absent de la Classification internationale des maladies. En attendant, il s'exhibe sans cesse sur les cartes, il y a des groupes entiers, des forums et des sites dédiés au traitement des VSD.

D'où vient la dystonie ?

Le système nerveux autonome est la partie des cellules nerveuses qui est responsable du fonctionnement des organes internes. En simplifiant, on peut dire qu'il s'agit de la partie du système dont on n'influence pas l'activité. Le système nerveux autonome contrôle la fréquence cardiaque, la digestion et la pression artérielle. La dystonie, en théorie, signifie que quelque chose s'est mal passé dans ce système.

Les patients ressentent des symptômes spécifiques, bien que complètement différents. Quelqu'un se plaint d'un pouls rapide et de mains tremblantes. Quelqu'un a des vertiges, des douleurs thoraciques. Les patients souffrent de fatigue ou d'insomnie, et parfois des deux. Parfois, des douleurs d'estomac et bien plus encore s'ajoutent au bouquet. Dans le même temps, ni les cardiologues ni les gastro-entérologues ne voient d'anomalies, et les neurologues ne voient pas non plus. C'est ainsi que le VSD apparaît.

Les patients ne font pas semblant, ils ont en fait des problèmes. Seuls tous ces symptômes, à la fois ensemble et séparément, surviennent non pas à cause de la dystonie végétative, mais à cause d'autres maladies qui restent non diagnostiquées. Souvent, ils doivent être traités non pas par un neurologue, mais par un psychothérapeute - ce sont des névroses, des attaques de panique et des troubles anxieux.

Que faire en cas de diagnostic de VSD

Écrire sur la dystonie vasculaire végétative avec des preuves est un travail ingrat, car, comme vous pouvez le deviner, puisqu'il n'y a pas un tel diagnostic, il n'y a pas eu de recherche sur ce sujet qui répondrait aux exigences de la médecine factuelle.

Maintenant, si certains The Lancet ont publié un article sur la façon dont un diagnostic inexistant affecte la santé de la population en Russie ! Mais jusqu'à ce que cela se produise, nous avons demandé au neurologue Nikita Zhukov ce qu'il fallait faire si votre diagnostic était une dystonie végétative-vasculaire.

Nikita, je fais partie de ces patients qui avaient l'inscription VSD sur la carte. Je ne sais même pas pourquoi j'ai été diagnostiqué exactement. Pourquoi est-ce possible ?

- Parce que c'est le principal dépotoir de diagnostic de toute la médecine russe: le VSD peut être exposé à n'importe quel patient avec presque n'importe quelle plainte. Par conséquent, il n'est pas surprenant que vous ne sachiez même pas pourquoi on vous l'a donné, c'est une chose courante. Très probablement, le médecin lui-même ne le sait pas non plus. Il existe une règle tacite: si vous ne savez pas quel diagnostic poser, exposez le VSD.

Je viens chez le médecin avec des plaintes, il dit que j'ai un VSD. Je sais que cela ne peut pas être. Que dois-je faire? Quels médecins, à part un neurologue, devriez-vous contacter ?

- Eh bien, il y a deux options.

1. Agressif: essayez de faire en sorte que le médecin se sente comme un idiot et apprenez quelque chose. Il faut une bonne connaissance du sujet, de l'impudence journalistique et le désir de changer le monde pour le mieux (comme vous pouvez le voir, pas un mot sur la guérison).
2. Pour chercher un neurologue qui ne met pas le VSD, en 2017 il y en a déjà assez. Nous nous promouvons directement: "Pas de VSD, homéopathie et kinésithérapie !" Vous pouvez essayer d'aller directement chez un psychothérapeute, mais avec eux, tout est encore pire qu'avec des neurologues.

Y a-t-il un mouvement vers une médecine factuelle ? En gros, si je dis: "Docteur, je ne crois pas aux VSD, je ne peux pas prescrire de nootropiques", le médecin pourra-t-il comprendre cette position ? Quelle est la chance?

- Bien sûr, tout n'est pas si désespéré ! Il y a OSDM.org, un tas de vulgarisateurs (comme moi, kek), une succursale Cochrane ouvre à Kazan, de grandes cliniques privées ont commencé à comprendre que la médecine factuelle est bonne, et même le ministère de la Santé a fait des preuves factuelles guides (là, bien sûr, il y a l'umifenovir, plus connu sous le nom d'"Arbidol", mais il y a aussi beaucoup de raisonnable).

Je viens à la clinique, je laisse beaucoup d'argent pour les examens, je perds du temps, puis le médecin m'écrit que j'ai un VSD. Quelles questions poser en début de rendez-vous pour que cela n'arrive pas ?

- Le mot clé ici est questions. Vous devez poser des questions sur toutes les actions du médecin et un spécialiste compétent doit y répondre clairement. Je dois! L'examen est-il exactement nécessaire ? Est-il possible de s'en passer et que se passera-t-il alors ? Qu'est-ce que le médecin veut voir en lui ? Et s'il ne voit pas ?

Que faire maintenant pour ces personnes qui traitent les VSD depuis de nombreuses années ? Se pourrait-il qu'à cause de cela, une autre maladie progresse ?

- Théoriquement, oui, mais je n'ai pas rencontré cela et je pense que c'est peu probable: les patients stagiaires atteints de VSD ont tous les examens possibles à plusieurs reprises, ce qui exclut pratiquement la possibilité de manquer une affection grave.

Une personne est traitée pour VSD depuis longtemps, et cela l'aide. Est-ce juste un effet placebo ?

- Oui, s'il s'agit d'un "traitement VSD" typique, car en principe, cela implique une thérapie avec des fuflomycines, qui ont un effet - un placebo.

Non, si le médecin prescrit des médicaments sains (dans ce cas, ce sont généralement des antidépresseurs), mais ne change le diagnostic pour aucune raison, car les patients eux-mêmes adorent souvent le VSD, chérissent ces trois lettres et ne les abandonneront jamais.

Supposons qu'un neurologue écrive SVD (dysfonction autonome somatoforme, F45.3) au lieu de VSD, mais le traite de manière inefficace. Quels rendez-vous montrent qu'il est temps de changer de médecin ?

- Le diagnostic de F45.3 est l'un des remplacements les plus appropriés, modernes et corrects du VSD. Mais ici, vous devez faire attention à la lettre F: il s'agit d'un diagnostic psychiatrique. Par conséquent, si vous ne recevez pas d'antidépresseurs ou de médicaments contre l'anxiété, alors le médecin est un imbécile ou l'un des deux.

La seule issue est de chercher un autre médecin ? Le patient n'a-t-il pas d'autre moyen d'influencer la situation d'une manière ou d'une autre ?

- Vous ne prouverez jamais à un médecin qu'il a tort si vous n'êtes pas médecin, ce qui est pourtant typique de toute autre spécialité. Je pense que cela vaut la peine d'aller dans l'autre sens et d'utiliser les avantages de l'ère de l'information: collecter et laisser des avis sur les médecins, rechercher le bouche à oreille et certains registres « Médecins sans VSD ». Beaucoup de patients viennent me voir et me le disent depuis le pas de la porte: « Je suis venu vers vous, car on m'a diagnostiqué un VSD depuis dix ans, mais ils disent de vous que vous ne le faites pas.

Si vous avez besoin d'en savoir plus sur des diagnostics qui n'existent pas et d'apprendre à distinguer la médecine éprouvée du chamanisme, nous vous recommandons les livres de Nikita Zhukov sur les délires et les mythes médicaux les plus durables.