Vaut-il la peine de faire des tests pour les anticorps contre le coronavirus

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Il semble que tester l'immunité de cette manière soit totalement inutile.

Quels sont les anticorps contre le coronavirus

Tests d'anticorps (sérologie) pour COVID-19: informations pour les patients et les consommateurs / La FDA (ou les immunoglobulines) sont des protéines spéciales que le système immunitaire produit pour lutter contre les virus, les bactéries et autres agents pathogènes qui pénètrent dans le corps.

Pour chaque maladie infectieuse, le corps produit ses propres anticorps. Les immunoglobulines, conçues pour combattre la grippe, ne peuvent pas combattre l'adénovirus ou, disons, l'hépatite.

Pour lutter contre le SRAS ‑ CoV ‑ 2, notre organisme produit également des immunoglobulines très spécifiques. Ils sont appelés anticorps contre le coronavirus.

Quels sont les anticorps contre le coronavirus

En général, les anticorps sont divisés en cinq types d'anticorps Structure, Fonction, Classes et Formats / Sinobiologique. Ils peuvent être décrits très schématiquement comme suit.

• IgA ou immunoglobulines A … C'est la première ligne de défense du corps. Ils réagissent aux antigènes C'est le nom des substances que le corps considère comme étrangères, qu'il s'agisse de virus, de bactéries, de champignons ou de leurs parties. et les lier pour empêcher la pénétration dans les tissus corporels. Les IgA sont généralement abondantes sur les muqueuses.
• IgE (immunoglobulines E) … On pense que leur fonction principale est de protéger le corps contre les parasites.
• IgD (immunoglobulines D) … La science n'a pas encore complètement compris leur objectif. Mais on sait qu'ils sont présents à la surface des lymphocytes B - les lymphocytes, qui, si nécessaire, sont capables de produire tout type d'anticorps. IgD est peut-être en train de lancer ce processus.
• IgM (immunoglobulines M) … L'immunité, face à un virus ou une bactérie qui a pénétré dans l'organisme, commence tout d'abord à produire des IgM. Ce sont les anticorps organisés les plus complexes, une sorte de forces spéciales qui attaquent agressivement les agents pathogènes.
• IgG (immunoglobulines G) … Si IgM est spetsnaz, alors IgG est la patrouille Had COVID ? Vous fabriquerez probablement des anticorps pour la vie / Nature. Les anticorps de ce type offrent une protection à long terme. Ils peuvent rester dans le sang pendant des mois, des années et même des décennies après une maladie. De sorte que, si le corps rencontre à nouveau une infection, prenez le premier coup et démarrez en même temps la production accélérée d'IgM.

Le fonctionnement de la réponse immunitaire dans COVID-19 n'est pas encore clair. Mais on sait déjà que les IgM et les IgG y jouent le rôle le plus important. On pense que:

• IgM est un symptôme d'une infection aiguë par Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu et Ziyong Sun. Détection des anticorps IgM et IgG chez les patients atteints de maladie à coronavirus 2019 / Immunologie clinique et translationnelle. Si tel est le cas, alors la personne est actuellement atteinte de COVID-19. Typiquement, ce type d'anticorps atteint son maximum environ deux semaines après l'infection. Et puis il tombe rapidement à presque zéro, lorsque la personne récupère enfin.
• IgG parler de l'immunité à long terme formée. Les anticorps de ce type apparaissent presque simultanément.

Ce sont ces protéines que les médecins recherchent lorsqu'ils effectuent des tests de détection d'anticorps contre le coronavirus.

Quels sont les tests d'anticorps contre le coronavirus et que signifient leurs résultats

Un échantillon de sang est prélevé pour analyse. Selon l'endroit où le sang a été prélevé et la façon dont il est examiné, les tests sont divisés en plusieurs types.

Qualitatif et quantitatif

• Qualitatif … De tels tests déterminent en principe s'il y a des immunoglobulines de coronavirus dans le sang. Il n'y a que deux résultats possibles: des anticorps ont été détectés (c'est-à-dire que le corps a déjà rencontré une infection) - et des anticorps n'ont pas été détectés (très probablement, vous n'avez pas encore été malade. Cependant, ce n'est pas un fait - les détails sont un peu inférieur).
• Quantitatif … Il s'agit d'une analyse plus complexe. Il vous permet de savoir combien d'anticorps IgM et IgG sont contenus dans une unité de volume de sérum sanguin. Sur cette base, on peut supposer si une personne a COVID-19, à quel stade se trouve la maladie et, en partie, à quel point l'immunité développée contre le coronavirus est forte. Cependant, le dernier point est controversé: la science ne peut toujours pas affirmer avec précision COVID-19: sérologie, anticorps et immunité / OMS, si un niveau élevé d'anticorps indique une protection antivirale tout aussi élevée.

ELISA et tests rapides

Si un laborantin prélève du sang dans une veine, cela signifie que vous faites un test ELISA Infection au coronavirus: y a-t-il ou non ? / Département de la santé de la ville de Moscou. Le dosage immuno-enzymatique (c'est ainsi que signifie l'abréviation ELISA) a une grande précision et est le plus souvent quantitatif: il permet d'établir la quantité d'IgM et d'IgG contenue dans le sang.

Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence pour les niveaux d'anticorps - elles doivent être indiquées sur les formulaires d'analyse. Mais si vous effectuez un test ELISA dans une polyclinique d'État, les experts du ministère de la Santé de Moscou suggèrent d'interpréter les résultats comme suit:

• IgM <1, IgG <10 … Vous n'avez pas d'anticorps contre le coronavirus.
• IgM - de 1 à 2, IgG <10. Résultat discutable. Vous n'avez pas d'anticorps à long terme contre le coronavirus, mais un niveau légèrement élevé d'immunoglobuline M suggère que le virus peut se multiplier dans votre corps en ce moment. Autrement dit, vous pouvez être malade avec COVID-19, mais le porter de manière asymptomatique. Les médecins recommandent dans ce cas de limiter les contacts avec les personnes pendant une semaine, puis de répéter le test.
• IgM> 2, IgG <10. Vous avez COVID-19. Même si tu ne le sens pas. Vous devez vous isoler pour ne pas contaminer les autres.
• IgM> 2, IgG> 10. Encore un résultat discutable. En ce sens qu'un niveau élevé d'anticorps IgG à long terme signifie que vous avez déjà été malade et que, très probablement, vous avez développé une immunité. Cependant, des niveaux élevés d'IgM indiquent que le virus peut toujours être dans votre corps et que vous êtes capable d'infecter d'autres personnes. Protégez-les: limitez les contacts et maintenez une distance sociale pendant au moins 7 jours. Puis refaites ELISA.
• IgM 10. Vous avez été malade et avez développé des anticorps à long terme contre le coronavirus. Il y a de fortes chances que vous ne soyez plus contagieux. Mais dans tous les cas, ne négligez pas les règles de sécurité: gardez une distance sociale, lavez-vous les mains régulièrement et portez un masque en public.

Si pour l'analyse il suffit de prélever du sang sur un doigt (capillaire), il s'agit d'un test express Sur les types de recherche d'une nouvelle infection à coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. C'est beaucoup plus simple que ELISA et plus rapide: ses résultats seront prêts en 15 à 20 minutes. Cependant, la précision des tests rapides est nettement inférieure à celle de l'analyse du sang veineux. De plus, les analyses express sont généralement de haute qualité, c'est-à-dire qu'elles ne fournissent pas d'informations sur la quantité d'immunoglobulines G et M.

Tests d'IgG sur la protéine S de pointe et d'autres protéines du coronavirus

Dans les tests de laboratoire, les IgG peuvent également être déterminées par rapport à diverses protéines (antigènes) du coronavirus. Cela peut fournir des informations supplémentaires sur l'immunité au COVID-19.

Le SRAS ‑ CoV ‑ 2 contient plusieurs protéines, mais seulement deux d'entre elles ont une valeur diagnostique - celles qui induisent les directives provisoires les plus actives pour les tests d'anticorps COVID ‑ 19 / la réponse immunitaire des CDC.

• S est une protéine de pointe qui aide le virus à se fixer aux cellules du corps. Les protéines S de pointe constituent les « pointes » du coronavirus. La plupart des premiers vaccins, dont Pfizer, Moderna, AstraZeneca et les vaccins domestiques / InterFax Sputnik V et EpiVacCorona, enseignent au corps à produire des anticorps contre ce type particulier de protéine.
• N - protéine de nucléocapside. Il protège l'ARN du virus et participe à la formation de nouvelles particules virales.

Il y a un autre point important. La protéine de pointe S contient deux constituants - S1 et S2. À son tour, S1 contient le soi-disant domaine RBD (domaine de liaison au récepteur) - une structure grâce à laquelle le coronavirus se lie aux récepteurs des cellules du corps humain et est capable d'y pénétrer.

Sur cette base, le laboratoire peut vous proposer de tels tests d'anticorps.

Test d'IgG de protéine de pointe (S)

Si de tels anticorps sont trouvés, cela signifie que le corps a appris à attaquer les épines du coronavirus afin qu'il ne puisse pas s'arrimer à la cellule. C'est-à-dire qu'il a développé une immunité après une maladie ou une vaccination antérieure.

Il convient de rappeler que les IgG ne sont pas produites immédiatement, il est donc conseillé d'effectuer une telle analyse au plus tôt deux à trois semaines après la vaccination ou l'apparition des premiers symptômes du COVID-19. Si le test de la protéine de pointe est effectué plus tôt, il peut s'avérer faussement négatif.

Test IgG pour RBD - domaine de la protéine de pointe

Il s'agit d'une variation par rapport à l'analyse précédente. Ses résultats signifient la même chose: si des IgG sont détectées, alors vous avez développé une immunité après une maladie ou une vaccination.

Test IgG de la protéine nucléocapside (N)

Mais cette analyse a une particularité. Les anticorps dirigés contre la protéine N n'apparaissent qu'après qu'une personne a transféré naturellement COVID-19. Après la vaccination, il n'y aura pas de telles IgG.

C'est-à-dire que si vous avez été vacciné, puis que vous avez décidé de vous faire tester pour les anticorps anti-coronavirus et que vous avez choisi ce test particulier, il ne montrera rien.

Si vous voulez vérifier s'il y a une réponse immunitaire après la vaccination, commandez un test pour la protéine S - et non N.

Vaut-il la peine de faire des tests pour les anticorps contre le coronavirus

En fait, c'est un événement plutôt dénué de sens. Pour vous en tant que personne spécifique. Pour plusieurs raisons.

1. Les tests d'anticorps ne vous diront pas exactement si vous êtes infecté

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis met en garde les tests d'anticorps (sérologie) pour le COVID-19: informations pour les patients et les consommateurs / FDA:

• Même si vous êtes infecté, le test d'anticorps peut être négatif … Cela se produit, par exemple, lorsque vous effectuez le test trop tôt et que votre corps n'a pas encore produit suffisamment d'immunoglobulines. Il est plus fiable de mener une étude au plus tôt deux semaines après l'infection. Mais à ce moment-là, cela perd son sens: votre corps a déjà fait face à l'infection, ou COVID-19 se montrera avec des symptômes évidents.
• Même si vous êtes en bonne santé, un test d'anticorps peut être positif … Parfois, l'analyse échoue et montre des immunoglobulines développées pour un autre type inoffensif d'infections à coronavirus - celles qui causent le rhume. Cela signifie qu'en fait vous n'avez pas de COVID-19, mais selon le test que vous faites.

Si vous avez besoin d'un diagnostic précis, faites un test PCR. Un test d'anticorps ne peut être utilisé que comme facteur auxiliaire - lorsque les médecins ne peuvent pas déterminer si vous êtes malade de quelque manière que ce soit et recherchent des avantages et des inconvénients supplémentaires pour chacune des options possibles.

2. Ils ne vous aideront pas à déterminer si vous êtes immunisé contre le coronavirus

Même si le test détecte des anticorps, cela ne signifie pas que vous n'êtes pas à risque de COVID-19. La médecine factuelle ne sait pas encore quel niveau d'anticorps est nécessaire pour une protection complète et si les immunoglobulines sont efficaces contre le SRAS - CoV - 2 en principe.

3. Les tests ne permettront pas de savoir exactement si vous avez déjà eu le COVID-19

À première vue, tout est simple: si vous avez été malade, des anticorps seront trouvés en vous, si vous n'avez pas été malade, ils ne le seront pas. Mais ce n'est pas le cas.

Si l'analyse montre l'absence d'anticorps, cela peut indiquer trois situations fondamentalement différentes:

1. Vous n'avez pas vraiment eu de COVID-19.
2. Vous avez eu COVID-19 mais n'avez pas développé d'anticorps. Soit dit en passant, cela arrive à environ un dixième des directives provisoires pour les tests d'anticorps COVID-19 / CDC infectés. De plus, l'absence d'anticorps ne signifie pas que vous êtes à risque. D'autres mécanismes que les scientifiques n'ont pas encore compris peuvent offrir une protection contre le COVID-19, par exemple, l'immunité cellulaire L'immunité cellulaire est basée sur le travail de l'un des types de lymphocytes - les lymphocytes T. …
3. Vous avez un faux résultat négatif. Même les tests de qualité échouent parfois et ne détectent pas les anticorps, bien qu'ils soient disponibles.

Laquelle des options est la vôtre, personne ne le dira avec certitude.

4. Ils ne vous aideront pas à comprendre si vous avez besoin de vaccins

Car, encore une fois, un titre d'anticorps élevé n'est pas encore une garantie de protection contre le COVID-19. Et zéro ne veut pas dire que vous n'avez pas d'immunité.

Pour cette raison, les Centers for Disease Prevention and Control (CDC) des États-Unis ne recommandent pas de tester les niveaux d'immunoglobulines avant la vaccination. Car c'est inutile.

Cela signifie-t-il que le test d'anticorps contre le coronavirus n'a pas du tout besoin d'être effectué ?

Et ici, il y a des nuances. Pour une personne en particulier, il n'y a presque aucune valeur pratique dans une telle étude. Mais pour la science en général, les tests d'anticorps de masse sont très utiles.

Des experts du ministère britannique de la Santé expliquent directement le coronavirus (COVID-19): test d'anticorps / Department of Health & Social Care, pourquoi les tests d'immunoglobuline sont nécessaires. Il n'y a que deux réponses:

1. Les tests vous permettent d'estimer approximativement combien de personnes ont déjà eu une infection à coronavirus.
2. Aide à suivre la propagation du virus dans tout le pays et au sein de différents groupes sociaux.

C'est une information vraiment importante. Grâce à elle, les scientifiques comprendront mieux les caractéristiques du virus. Apprenez à identifier plus précisément les groupes à risque. Ils seront en mesure de prévoir et de répondre en temps opportun à la menace d'une autre flambée épidémique dans une région particulière.

Mais si vous devez participer à cela, c'est à vous de décider.