Quels sont les symptômes des fibromes utérins et comment les traiter

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Le pirate informatique a compris pourquoi une tumeur se forme et comment elle est traitée.

Qu'est-ce que les fibromes utérins

Myome Les fibromes utérins (fibrome, léiomyome) sont une tumeur bénigne des muscles de l'utérus, ou myomètre, qui survient chez les femmes en âge de procréer. La maladie est très fréquente. Des études sur les fibromes utérins: un cours de préservation d'organes montrent qu'à l'âge de 35-49 ans, 70 % des patientes ont des nodules. Mais tout le monde n'est pas au courant du problème, et s'ils le découvrent, ils ont très peur.

Le danger ne doit pas être exagéré. Le myome ne dégénère pas en cancer et ne peut pas métastaser, et un petit néoplasme ne présente aucun symptôme. Mais laisser la maladie sans surveillance n'est pas non plus nécessaire. Parfois, le nœud se développe activement et entraîne diverses complications.

Qu'est-ce que le fibrome utérin

Un utérus normal est légèrement plus gros qu'un œuf de poule, et lorsque des fibromes apparaissent, il grossit. Dans la couche musculaire, les fibromes utérins peuvent avoir un ou plusieurs nodules denses dont le diamètre va d'une petite perle à une grosse pomme. Dans les cas avancés, le volume tumoral atteint la taille d'une petite pastèque. Mais les gynécologues ne mesurent généralement pas le fibrome lui-même, mais la taille globale de l'utérus élargi. Ensuite, il est comparé au volume de l'organe par semaines. Approches modernes de la gestion des patientes atteintes de fibromes utérins de la grossesse. Dans le diagnostic, ils écriront par exemple: fibromes utérins correspondant à six semaines.

Selon la façon dont les emplacements des fibromes du fibrome se développent par rapport à la paroi utérine, il existe trois types:

• Sous-muqueux - le nœud est situé sous la couche muqueuse interne. Parfois, il fait fortement saillie dans la cavité utérine ou pend sur une tige mince, à l'intérieur de laquelle se trouve le vaisseau d'alimentation.
• Interstitiel - la tumeur est située dans l'épaisseur des muscles, les étirant et les écartant.
• Sous-séreux - le myome se forme à l'extérieur de l'utérus, sous la membrane séreuse. Parfois, le nœud s'étire également et forme une jambe.

Le type de tumeur affecte les symptômes et le choix du traitement.

Pourquoi les fibromes utérins apparaissent-ils

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies. Selon la théorie principale des fibromes utérins: le cours pour la préservation des organes, le nœud commence à se développer en raison des dommages causés à une cellule musculaire. Sa division est stimulée par les hormones sexuelles féminines œstrogènes, qui augmentent en même temps la prolifération du tissu conjonctif dans le foyer. Par conséquent, les fibres alternent, s'entrelacent, comme les fils d'une boule. Cela forme un nœud dense, presque rond. S'il existe plusieurs de ces cellules pathologiques, plus d'un fibrome apparaîtra dans la paroi de l'utérus.

Les scientifiques ont identifié des facteurs qui peuvent endommager le myomètre. Il s'agit le plus souvent de:

• Apparition précoce des règles Fibromes utérins. On pense que c'est mauvais pour le corps si la première menstruation apparaît plus tôt Association de l'âge à la ménarche avec un nombre croissant de fibromes dans une cohorte de femmes qui ont subi une évaluation échographique standardisée pendant 11 ans. En règle générale, ces filles ont des niveaux plus élevés d'œstrogènes, ce qui peut stimuler la croissance des fibromes.
• Première grossesse tardive ou réticence des fibromes utérins: un cours de préservation des organes pour avoir des enfants. Les médecins disent que le rejet de la membrane muqueuse pendant la menstruation entraîne une perturbation temporaire du flux sanguin dans les microvaisseaux de l'utérus. Dans le même temps, ses tissus souffrent d'un manque d'oxygène et certaines cellules peuvent être endommagées.
• Avortements Fibromes utérins: un cours pour la préservation des organes. Lors d'une interruption artificielle de grossesse, la paroi de l'utérus est lésée et les changements hormonaux ultérieurs peuvent favoriser la croissance tumorale.
• Inflammation chronique des fibromes utérins: un cours pour la préservation des organes de l'utérus. Dans ce cas, des substances biologiques sont libérées et des réactions immunitaires sont déclenchées, qui endommagent les cellules du myomètre.

La croissance des fibromes peut être soutenue non seulement par les œstrogènes, mais aussi par la progestérone. Fibromes utérins: un cours pour la préservation des organes. Par conséquent, chez certaines femmes, une tumeur discrète grossit pendant la grossesse, lorsque cette hormone grossit.

Le risque de formation de nodules augmente les fibromes utérins avec obésité, carence en vitamine D, manque de légumes et de fruits dans l'alimentation, avec consommation de grandes quantités d'alcool, y compris de bière.

Quels sont les symptômes des fibromes utérins

Beaucoup de femmes ne savent pas qu'elles ont des fibromes parce que la petite tumeur ne présente aucun symptôme. Mais plus le nœud devient gros, plus les signes de la maladie des fibromes utérins apparaissent. Ça peut être:

• menstruations abondantes et douloureuses;
• saignements entre les règles;
• douleur douloureuse dans le bas-ventre, irradiant vers le bas du dos;
• douleur Effet du myome utérin et de la myomectomie sur la fonction sexuelle pendant les rapports sexuels;
• miction accrue ou constipation;
• une augmentation de la taille de l'abdomen.

Pourquoi les fibromes utérins sont dangereux

Les chercheurs sur les fibromes utérins affirment que les fibromes ne se transforment pas en cancer. Mais les changements hormonaux qui se produisent dans le corps peuvent conduire les fibromes utérins à former une tumeur maligne dans la muqueuse de l'utérus.

De plus, en raison de gros nœuds et de menstruations abondantes, la femme perd beaucoup de sang, elle développe une anémie Des fibromes utérins. Si la tumeur est très volumineuse, elle appuie sur la vessie. Il ne peut pas se vider complètement, la femme va plus souvent aux toilettes ou ressent de la douleur.

Parfois, le flux sanguin est perturbé dans les ganglions des fibromes utérins, en raison d'un manque d'oxygène, les cellules meurent. Cela s'accompagne de douleurs abdominales sévères et aiguës. Le même symptôme apparaîtra si un fibrome sur une jambe mince se tord autour de son axe et que le sang ne coule pas vers la tumeur.

Les petits fibromes n'interfèrent généralement pas avec la grossesse. Mais sous l'influence des changements hormonaux après la conception, le nœud commencera à se développer rapidement des fibromes utérins, déformera la cavité utérine et augmentera le risque de fausse couche. En raison de la tumeur, les fibromes utérins du placenta peuvent s'exfolier ou le développement du fœtus peut être retardé.

Mais dans certains cas, les médecins considèrent que les fibromes d'infertilité féminine sont la cause de l'infertilité féminine. Les ganglions peuvent bloquer la lumière de la trompe de Fallope, de sorte que les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans l'ovule ou que la tumeur empêche l'embryon de se fixer à la membrane muqueuse.

Comment diagnostique-t-on les fibromes utérins?

Parfois, à l'examen, un gynécologue peut remarquer une augmentation de la taille de l'utérus ou un changement de sa forme et suggérer un fibrome. Pour clarifier le diagnostic, les fibromes utérins seront examinés:

• Echographie du petit bassin. Les fibromes peuvent être facilement détectés à l'aide d'ultrasons, le médecin peut déterminer le nombre de nœuds, leur taille et leur emplacement.
• Sonohystérographie. L'utérus est rempli de liquide et une échographie est effectuée. Dans ce cas, l'image est plus contrastée et de haute qualité.
• IRM. L'étude permet de trouver de petits nœuds dont la taille ne dépasse pas quelques millimètres.
• CT. Il est utilisé moins souvent et sert à obtenir une image précise de l'emplacement du fibrome dans le bassin.
• Hystéroscopie. Un tube flexible avec une caméra vidéo est inséré dans la cavité utérine sous anesthésie pour examiner toutes les parois. La méthode est utilisée pour les tumeurs sous-séreuses. Parfois, lors de l'examen, les ganglions du pédicule peuvent être retirés immédiatement.
• Hystérosalpingographie. Un fluide spécial est injecté dans la cavité utérine, ce qui donne une image de contraste sur une radiographie. La méthode permet de voir comment la cavité utérine est déformée et si les trompes sont praticables.
• Laparoscopie. Un tube avec une caméra vidéo est inséré à travers une petite incision dans l'abdomen, ce qui permet de voir l'utérus de l'extérieur. La méthode de diagnostic est utilisée pour les nœuds sous-séreux.

Comment traite-t-on les fibromes utérins?

Si, lors de l'examen, le gynécologue a trouvé un petit fibrome, mais qu'il ne se manifeste d'aucune façon, il devrait recommander à la femme de faire une échographie du bassin une fois par an. Cela aidera à contrôler la croissance tumorale. Chez les patientes après 45-50 ans, ces petits nœuds peuvent disparaître. Les fibromes utérins eux-mêmes après la ménopause.

Si une femme présente des symptômes de fibromes ou des complications dues à une tumeur, le médecin choisira l'une des méthodes de traitement.

Médicaments

Les scientifiques n'ont pas encore mis au point un médicament qui aiderait à se débarrasser complètement des fibromes. Médicaments Fibromes utérins: un cours sur la préservation des organes est utilisé pour arrêter la croissance d'une tumeur, réduire légèrement sa taille ou éliminer les symptômes désagréables. Le plus souvent, les gynécologues prescrivent les groupes de médicaments suivants:

• Contraception combinée chez les patientes atteintes de myome utérin, contraceptifs oraux. Ils sont nécessaires pour contrôler les saignements menstruels, ralentir la croissance d'un nœud ne dépassant pas 2 centimètres de diamètre. Mais chez certaines femmes, ces médicaments, au contraire, peuvent stimuler l'augmentation des fibromes.
• Agonistes Agonistes de la gonadolibérine dans le traitement des fibromes utérins de la gonadolibérine. Ils suppriment la production d'hormones hypophysaires, qui stimulent normalement la fonction ovarienne et la synthèse des œstrogènes. Par conséquent, la femme développe une ménopause médicamenteuse et le fibrome devient plus petit. Mais 6 à 12 mois après le traitement, les nœuds recommenceront à pousser. En raison de l'apparition de symptômes désagréables de la ménopause, une telle thérapie est rarement utilisée et uniquement pour se préparer à une intervention chirurgicale.
• Antigestatifs Fibromes utérins. Traitement non chirurgical. Ces médicaments bloquent les récepteurs de la progestérone, inhibent la croissance des fibromes et font rétrécir les fibromes. Les médicaments de ce groupe n'ont pas l'effet secondaire de la ménopause artificielle, de sorte que les femmes peuvent tolérer le traitement plus facilement.

Pour certaines patientes, le médecin peut recommander un dispositif hormonal intra-utérin pour contrôler la croissance du ganglion. Le rôle des systèmes intra-utérins au lévonorgestrel dans le traitement des fibromes symptomatiques.

Retrait sans chirurgie

Les fibromes peuvent être traités par des procédures mini-invasives. Si la taille de la tumeur est petite, elle se situe dans l'épaisseur des tissus, et non sur le pédicule, elle est détruite sans chirurgie.

La première méthode de chirurgie par ultrasons focalisés est l'ablation par ultrasons focalisés (FUS-ablation). La procédure est indolore, vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital pour cela. Une tumeur est trouvée chez une femme à l'aide d'ultrasons, puis le nœud est chauffé avec une échographie spéciale à haute puissance. Dans le même temps, les tissus environnants ne sont pas endommagés. Le problème du choix de la tactique thérapeutique chez les patientes atteintes de fibromes utérins planifiant une grossesse (revue de la littérature), les cellules de myome meurent, puis se dissolvent complètement en un an.

La deuxième méthode est l'embolisation de l'artère utérine de l'artère utérine (EAU). L'intervention est réalisée par un chirurgien vasculaire. Il insère un tube mince à travers l'artère fémorale qui atteint l'utérus. Ensuite, le médicament est injecté dans ce cathéter, il va directement dans le vaisseau alimentant les fibromes, et le colle. L'apport sanguin à la tumeur s'arrête, elle meurt et disparaît en 3 à 12 mois.

Opérations

Si la tumeur est volumineuse ou est située sur un pédicule, les méthodes énumérées ci-dessus ne peuvent pas être utilisées. Ainsi, le gynécologue prendra en compte l'âge de la femme, son désir d'enfant, le type de fibromes et proposera un des types de traitement chirurgical.

Myomectomie Un fibrome utérin est une opération pour enlever un ganglion. Dans le même temps, la patiente conserve l'utérus, après la guérison, la femme pourra tomber enceinte. La manipulation s'effectue de différentes manières:

• Hystéroscopique - si le myome est sous-muqueux. Sous anesthésie, un hystéroscope est inséré dans le vagin et la tumeur est retirée.
• Par laparoscopie - si le nœud est situé sous la membrane séreuse. De petites ponctions sont pratiquées sur l'abdomen et le myome est découpé à travers des tubes métalliques.
• Par laparotomie - pendant l'opération, une incision est pratiquée dans le bas-ventre, puis sur l'utérus et le nœud est retiré.

Parfois, les fibromes sont retirés non pas avec un scalpel, mais en utilisant la méthode des fibromes utérins par radiofréquence. Il s'agit d'un type d'onde qui coupe simultanément le tissu et le scelle, il y a donc moins de complications après la chirurgie.

Cependant, après un traitement chirurgical, il reste parfois de petits nœuds d'un diamètre de 1 à 2 millimètres dans la paroi de l'utérus, qui ne peuvent pas être vus. Après un certain temps, ils peuvent commencer à se développer activement.

Si la tumeur est volumineuse, appuie sur la vessie ou le rectum et empêche d'aller aux toilettes, ou si la femme a souvent des saignements utérins, le gynécologue suggérera au myome utérin d'enlever l'utérus. Mais les ovaires seront préservés pour que les niveaux hormonaux ne souffrent pas.

Est-il possible de se protéger contre les fibromes utérins

Les scientifiques ne connaissent pas les méthodes de fibromes utérins qui empêcheraient l'apparition de fibromes. Mais si vous suivez des règles simples, vous pouvez réduire le risque de développer une tumeur:

• Maintenir un poids corporel sain.
• Mangez correctement pour avoir suffisamment de fruits, de légumes et de produits laitiers dans votre alimentation.
• Ne pas avorter sauf indication médicale.
• Traiter l'inflammation de l'utérus et des appendices à temps.
• Réduisez votre consommation d'alcool.
• Si vous ne voulez pas devenir enceinte, prenez des contraceptifs oraux pour fibromes utérins après avoir consulté votre médecin.