Comment se déroule un avortement chirurgical et pourquoi il est dangereux

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Cette méthode d'avortement est depuis longtemps reconnue comme obsolète.

Qu'est-ce que l'avortement chirurgical

L'avortement chirurgical est une méthode d'interruption de grossesse dans laquelle l'embryon ou le fœtus est retiré mécaniquement de l'utérus à l'aide d'instruments.

Dans la médecine moderne fondée sur des preuves, l'avortement chirurgical est subdivisé en Avortement. Ce qui se passe est de deux sortes.

• Aspiration sous vide. Elle est aussi un avortement sous vide. C'est lorsque le contenu est aspiré hors de l'utérus à l'aide d'une pompe électrique ou d'une seringue spéciale qui crée un vide.
• Dilatation du canal cervical et curetage (PB). Au cours de cette procédure, le chirurgien ouvre le col de l'utérus, y insère un instrument chirurgical spécial (curette) et gratte l'embryon ou le fœtus avec la surface muqueuse de l'utérus. Un autre nom pour RV est la méthode de dilatation (expansion) et de curetage.

Cependant, dans la pratique russe, l'aspiration sous vide est acceptée. La rééducation après un avortement médicamenteux - le moyen de préserver la santé reproductive des femmes doit être distinguée comme un type d'intervention distinct - ce qu'on appelle le mini-avortement. L'avortement chirurgical est précisément le curetage de la cavité utérine.

Quand peut-on pratiquer un avortement chirurgical ?

Presque jamais, en fait. L'OMS classe cette méthode d'interruption de grossesse comme dangereuse. Et il insiste sur le fait que la RV, à la moindre occasion, devrait être remplacée par une aspiration sous vide ou un avortement médicamenteux.

Les médecins russes reconnaissent également l'AVORTEMENT MÉDICAL DE LA GROSSESSE. Directives cliniques (protocole de traitement) selon lesquelles la dilatation et le curetage du col de l'utérus sont une méthode d'avortement chirurgical dépassée et ne sont pas recommandés pour l'interruption de grossesse de moins de 12 semaines.

Malheureusement, en Russie, l'avortement chirurgical, même pour une période plus courte, est encore une pratique courante.

Ainsi, en 2015, plus de 80 % d'entre elles ont été réalisées par la méthode de la dilatation et du curetage. Même si la situation semble s'améliorer progressivement. Par exemple, en 2018, selon le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, 34% de tous les avortements étaient des médicaments, c'est-à-dire que la part des interventions instrumentales a diminué.

Du point de vue de la médecine factuelle, la méthode RV n'est justifiée que pour des périodes supérieures à 15 semaines, lorsque ni l'aspiration ni les médicaments ne seront plus efficaces, mais pour une raison quelconque, il est nécessaire d'interrompre la grossesse.

Si nous parlons d'interruption tardive de la grossesse, alors en Russie, une femme peut obtenir une référence pour un avortement après 12 semaines par la loi fédérale du 21.11.2011 N 323-FZ (telle que modifiée le 22.12.2020) "Sur les bases de la protection la santé des citoyens de la Fédération de Russie" (tel que modifié et complété, entré en vigueur le 01.01.2021). Article 56. Interruption artificielle de grossesse uniquement pour des raisons médicales Annexe à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 3 décembre 2007 N 736. Liste des indications médicales pour l'interruption artificielle de la grossesse ou DÉCISION sociale du 6 février, 2012 N 98. Sur l'indication sociale des indications d'interruption artificielle de grossesse. Il s'agit par exemple:

• grossesse congelée;
• malformations fœtales graves;
• l'état de santé d'une mère qui ne lui permet pas d'endurer une grossesse. Nous pouvons parler à la fois de maladies (leucémie, différents types de tuberculose, rubéole, VIH) et de traitements vitaux - par exemple, la chimiothérapie;
• grossesse résultant d'un viol. C'est d'ailleurs la seule indication sociale qui existe aujourd'hui.

Une liste complète des indications peut être obtenue auprès du gynécologue. La décision sur la possibilité d'interrompre la grossesse au-delà de 12 semaines est également prise par le médecin - en règle générale, dans le cadre d'un conseil médical.

Comment se déroule un avortement chirurgical ?

La dilatation et le curetage se font uniquement dans un hôpital, où la femme enceinte est référée par le gynécologue. Cela se produit après que la femme a subi un examen et réussi tous les tests prescrits par le médecin.

La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie. L'opération dure généralement de 10 à 20 minutes, mais le col de l'utérus peut mettre plus de temps à se dilater. Auparavant, des dilatateurs métalliques étaient utilisés pour la dilatation. Mais la méthode est reconnue comme traumatisante, et l'OMS recommande l'avortement sans risque: directives de politique et de pratique pour les systèmes de santé. Deuxième édition pour ouvrir le col de l'utérus avec des médicaments spéciaux.

Ensuite, le médecin utilise une curette pour gratter le contenu de l'utérus. En fin de grossesse, lorsque le fœtus est déjà gros, d'autres instruments chirurgicaux, comme un scalpel, peuvent être nécessaires.

Après l'opération, la femme reste à l'hôpital pendant plusieurs heures, sous la surveillance de médecins. Ensuite, si tout s'est déroulé sans complications, elle est renvoyée chez elle.

Est-ce que ça fait mal d'avoir un avortement chirurgical?

L'OMS appelle cette méthode d'interruption de grossesse la plus douloureuse. C'est pourquoi l'opération est réalisée sous anesthésie abortive. Ce qui se produit.

Pourquoi un avortement chirurgical est dangereux

La méthode de dilatation et de curetage présente le plus grand nombre de complications. Selon Avortement sans risque: Lignes directrices pour la politique et la pratique des systèmes de santé. La deuxième édition de l'OMS, ils se produisent 2-3 fois plus souvent qu'avec l'aspiration sous vide.

Les complications les plus courantes sont:

• les infections et les processus inflammatoires qu'elles provoquent dans les organes génitaux;
• ruptures du col de l'utérus. En règle générale, ils s'en débarrassent en suturant immédiatement après l'avortement. Cependant, cela peut affecter la capacité du col à se dilater lors des naissances suivantes;
• perforation de l'utérus. Cela se produit si l'instrument perce accidentellement la paroi de l'utérus. Cette situation est dangereuse en cas d'hémorragie interne et de septicémie;
• saignements utérins. Parfois, c'est tellement important qu'une femme a besoin d'une transfusion sanguine;
• sous-retrait de l'ovule. Dans ce cas, les restes du fœtus ou de l'embryon restent dans l'utérus, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire;
• réactions allergiques ou indésirables médicamenteuses. C'est-à-dire pour les médicaments qui ont été utilisés pour l'anesthésie et la dilatation du col de l'utérus.

Quand consulter un médecin le plus tôt possible

Appelez votre gynécologue ou parlez à une ambulance au 103 si vous présentez ces symptômes de dilatation et curetage (D&C) après un avortement chirurgical.

• Saignements importants du vagin. Vous pouvez en parler si vous devez changer le pad toutes les heures.
• L'apparition de caillots sanguins de la taille d'un œuf de poule. C'est particulièrement dangereux s'ils tombent du vagin pendant plus de deux heures d'affilée.
• Pertes vaginales inhabituelles avec une odeur nauséabonde distincte.
• Douleur ou crampes qui s'aggravent, bien que plus de 48 heures se soient écoulées depuis la chirurgie.
• Montée en température supérieure à 38°C.