Comment l'avortement médicamenteux est pratiqué et pourquoi il est dangereux

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Cette procédure peut avoir des effets secondaires graves.

Qu'est-ce que l'avortement médicamenteux

Avortement médicamenteux Prise en charge médicale de l'avortement du premier trimestre - ACOG est un moyen d'interrompre une grossesse précoce. Il est considéré comme le moins traumatisant. Au sens physique, bien sûr.

Si un avortement chirurgical conventionnel ou sous vide implique une opération sous anesthésie, alors avec des médicaments, une femme prend quelques pilules - puis le processus d'avortement commence tout seul.

Mais comme toute intervention médicale, cette procédure a ses propres nuances dont vous devez être conscient.

Comment se déroule un avortement médicamenteux ?

En aucun cas, ne prenez aucun médicament sans rendez-vous avec un gynécologue. L'avortement médicamenteux doit être pratiqué sous la stricte surveillance d'un médecin.

Ainsi, vous pensez être enceinte et vous avez fermement décidé de vous en débarrasser.

Vous devez d'abord consulter le gynécologue. Le médecin procédera à un examen, déterminera quand vous avez eu vos règles (c'est important, car un avortement médicamenteux peut être pratiqué si moins de 7 semaines se sont écoulées depuis le début des dernières règles) et l'enverra à coup sûr à une échographie. scanner - pour confirmer le fait de la grossesse et exclure sa variante ectopique …

Si tout est en ordre, vous recevrez deux comprimés (attention, vous ne pourrez pas les acheter vous-même à la pharmacie - ce sont strictement des médicaments sur ordonnance) ainsi que des instructions détaillées sur la façon de les prendre.

Le premier contient de la mifépristone. Il bloque la production de progestérone, une hormone responsable du développement de la muqueuse de l'utérus (endomètre). L'endomètre s'amincit, l'ovule ne peut plus y rester et commence à s'exfolier. De plus, la mifépristone provoque une contraction plus active de l'utérus, poussant l'ovule vers l'extérieur, et ramollit le col de l'utérus pour faciliter son évanouissement.

Le deuxième médicament est le misoprostol. Il est pris 24 à 48 heures après la mifépristone, lorsque l'effet du premier ingrédient actif se renforce. Le misoprostol stimule davantage l'utérus et l'ovule, ainsi que l'endomètre mort, sont expulsés.

Ce processus est similaire à la menstruation. Seulement plus abondant: l'utérus ne se débarrasse pas d'un minuscule œuf, mais de l'ovule qui s'est développé depuis plusieurs semaines.

Étant donné que les deux médicaments affectent les hormones et peuvent provoquer des saignements sévères, les comprimés ne doivent être pris que sous surveillance médicale. On vous demandera peut-être de rester à la clinique pendant quelques heures après chaque pilule, puis, si tout se passe bien, ils vous laisseront rentrer chez vous.

Ensuite, vous devrez retourner à l'hôpital dans 7 à 10 jours pour passer une deuxième échographie et vous assurer que l'avortement est terminé.

Où obtenez-vous un avortement médicamenteux et combien cela coûte-t-il?

L'avortement médicamenteux peut être pratiqué dans presque toutes les cliniques où se trouve un gynécologue possédant les qualifications et l'expérience appropriées pour effectuer de telles procédures. Qu'il s'agisse d'un hôpital public ou commercial, cela ne fait aucune différence.

Dans la plupart des régions de la Fédération de Russie, l'avortement médicamenteux n'est pas inclus dans le système d'assurance maladie obligatoire, de sorte que la patiente devra la payer. Le coût du service varie de 6 à 12 000 roubles.

Ce que vous devez savoir avant de décider d'un avortement médicamenteux

Ce n'est pas une procédure inoffensive.

1. Il est souhaitable d'avoir un avortement avant 6-7 semaines

La période maximale de prise en charge médicale de l'avortement du premier trimestre - ACOG jusqu'à laquelle un avortement médicamenteux peut être pratiqué est de 9 semaines à compter du premier jour de la dernière période menstruelle. Le mot clé ici est maximum.

Plus la période de gestation est longue, plus la taille de l'ovule et de l'endomètre dans lequel il est immergé est grande. Cela signifie que les "menstruations" peuvent être beaucoup plus abondantes et douloureuses que d'habitude. De plus, l'efficacité de la procédure dépend de la période:

• si moins de 42 jours se sont écoulés depuis le premier jour de la dernière menstruation, la probabilité d'un avortement réussi est de 96 à 98 %;
• de 43 à 49 jours - 91-95%;
• plus de 49 jours - moins de 85%.

Un facteur supplémentaire: avec un âge gestationnel de plus de 49 jours, le risque de complications augmente (à leur sujet ci-dessous). Par conséquent, la plupart des cliniques préfèrent travailler avec des patientes dont la dernière période menstruelle s'est écoulée depuis moins de 7 semaines.

2. L'avortement médicamenteux n'est pas pratiqué pendant moins de 4 semaines

Cela est dû à la nécessité de confirmer la grossesse avec une échographie et de savoir si elle est extra-utérine.

Même l'examen transvaginal le plus sensible, dans lequel la sonde est insérée directement dans le vagin, ne peut détecter l'ovule dans l'utérus qu'après avoir atteint une taille d'environ 2 mm. Cela correspond approximativement à une période de 4 semaines.

Jusqu'à ce qu'une échographie soit réalisée et que ses résultats soient reçus, une clinique qui se respecte refusera de pratiquer un avortement.

3. La procédure n'est pas effectuée le jour du traitement

Sur la base des deux points ci-dessus, il est clair que le temps est limité. Une femme n'a que 2-3 semaines pour établir une grossesse, décider d'un avortement et l'avoir. Et pendant cette période, une autre nuance doit être apportée: l'avortement médicamenteux, en règle générale, n'est pas pratiqué le jour du traitement.

Un bon gynécologue vous enverra réfléchir pendant quelques jours. Cela donnera une chance de faire face aux émotions et, éventuellement, de préserver la grossesse.

4. L'avortement médicamenteux prend plus de temps que la ventouse ou la chirurgie

L'avortement instrumental classique a ses inconvénients, comme la nécessité d'une anesthésie. Mais il y a aussi des avantages.

Si vous venez pour un avortement chirurgical ou sous vide, vous savez exactement quand il commencera et se terminera. En règle générale, la procédure ne prend pas plus d'une heure et demie, y compris toute la préparation et le temps nécessaires pour se remettre de l'anesthésie. Dans la plupart des cas, les patientes ne ressentent pas de douleur, ne souffrent pas de saignements abondants, n'ont pas de problèmes de santé et peuvent essayer d'oublier l'avortement dès le lendemain.

L'option médicament est différente. Vous vous en souviendrez constamment pendant au moins plusieurs jours - l'intervalle entre la prise des pilules et toute la période des saignements ultérieurs jusqu'à la deuxième échographie. Il peut aussi y avoir des problèmes de bien-être.

5. Soyez prêt pour les effets secondaires

La prise de mifépristone s'accompagne souvent d'effets secondaires désagréables:

• nausée et vomissements;
• crampes abdominales;
• la diarrhée;
• vertiges et maux de tête;
• la faiblesse;
• une augmentation de la température.

Cela signifie que votre énergie, votre efficacité, votre concentration diminueront. Ou vous ne voudrez peut-être pas du tout quitter la maison. Tenez compte de ce fait lorsque vous planifiez votre temps.

6. L'avortement médicamenteux peut être douloureux

Les saignements avec ce type d'avortement, bien qu'ils ressemblent à des saignements menstruels, sont plus difficiles à tolérer. Elle s'accompagne souvent de crampes sévères dans le bas-ventre.

Parfois, cette douleur peut être soulagée en prenant un analgésique en vente libre comme l'ibuprofène. Mais des médicaments d'ordonnance plus puissants peuvent être nécessaires. Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.

7. Des complications graves sont possibles

Tout d'abord - sous la forme de saignements utérins excessifs. Cela peut être défini, par exemple, comme ceci: vous devez changer deux ou plusieurs maxi-joints par heure pendant 2 heures d'affilée. Si tel est votre cas, demandez conseil à un gynécologue. Ou, si les saignements vous effraient abondamment, appelez immédiatement une ambulance.

Il est également nécessaire de consulter un médecin si des saignements abondants ne réduisent pas leur intensité pendant 2-3 jours.

Heureusement, de telles complications sont assez rares: comme le montrent les statistiques, elles surviennent chez moins de 1% des femmes.

8. Vous devrez peut-être encore subir un avortement chirurgical

Les médicaments ne donnent pas une garantie à 100% d'interruption de grossesse.

Il peut arriver que l'ovule fécondé ne sorte pas et que la grossesse continue de se développer. Cette situation est appelée avortement incomplet. Dans ce cas, les restes de l'ovule et de l'endomètre mort devront être retirés chirurgicalement.

9. L'avortement médicamenteux a des contre-indications

Une bonne clinique refusera la procédure si le patient:

• grossesse de plus de 70 jours (10 semaines);
• grossesse extra-utérine;
• maladies inflammatoires ou infectieuses des organes génitaux;
• fibromes utérins;
• insuffisance hépatique ou rénale;
• Diabète;
• un dispositif intra-utérin est installé;
• a un diagnostic dans lequel elle prend régulièrement des corticostéroïdes;
• la grossesse est survenue dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

Le médecin vous en dira plus sur les contre-indications.

10. Vous devrez vous protéger activement

Il existe des données provenant des taux de conception après un avortement avec du méthotrexate et du misoprostol selon lesquelles celles qui ont subi un avortement médicamenteux ont plus de grossesses au cours de l'année suivante que les autres femmes en moyenne. Cela se produit même si la femme n'a pas l'intention de devenir mère.

Les scientifiques mettent en garde contre le risque accru de grossesses non désirées répétées après un avortement médicamenteux et demandent à utiliser plus activement la contraception.

Si vous décidez néanmoins d'avoir un bébé, fait un ou deux mois avant le début d'une nouvelle grossesse, l'avortement médicamenteux ne sera pas un obstacle: il n'affecte en rien la santé de l'enfant à naître.