Comment la pandémie de coronavirus se développera-t-elle et comment se terminera-t-elle

Table des matières:

1. Les mois à venir
2. Échange
3. Conséquences

Comment la pandémie de coronavirus se développera-t-elle et comment se terminera-t-elle

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Scénarios possibles, mesures nécessaires et leçons que nous tirerons de cette situation.

Il y a trois mois, personne n'était au courant de l'existence du SRAS ‑ CoV ‑ 2. Maintenant, le virus s'est propagé dans presque tous les pays, infectant plus de 723 000 personnes avec la PANDÉMIE DE CORONAVIRUS COVID-19 - et ce ne sont que les cas connus.

Il a fait chuter les économies de divers pays et miné le système de santé, surpeuplé les hôpitaux et dévasté les lieux publics. Séparé les gens de leurs proches et les a forcés à quitter leur emploi. Il a bouleversé la vie habituelle de la société moderne à une échelle que presque personne vivant aujourd'hui n'a jamais vue auparavant.

Bientôt, tout le monde connaîtra quelqu'un avec le coronavirus.

Une pandémie mondiale de cette ampleur était inévitable. Au cours des dernières décennies, des centaines de professionnels de la santé ont écrit des livres, des rapports et des articles mettant en garde contre cette possibilité. En 2015, Bill Gates en a parlé lors d'une conférence TED. Et ainsi c'est arrivé. La question "Et si ?" s'est transformé en "Et ensuite ?"

1. Les mois à venir

Dans une certaine mesure, le futur proche est déjà prédéterminé car COVID-19 est une maladie à évolution lente. Les personnes infectées il y a quelques jours ne commenceront que maintenant à présenter des symptômes. Certains d'entre eux seront admis dans les unités de soins intensifs début avril. Maintenant, le nombre de cas augmente rapidement À propos des cas confirmés de la nouvelle infection à coronavirus COVID-2019 en Russie, augmentant considérablement.

La situation en Italie et en Espagne nous sert d'avertissement sérieux. Les hôpitaux manquent d'espace, d'équipement et de personnel, et le nombre de décès dus au coronavirus par jour est de 700 à 800 personnes. Pour éviter que cela ne se produise dans d'autres pays et pour éviter le pire des scénarios (des millions de décès dus au manque de matériel médical et de ressources humaines), quatre mesures sont nécessaires - et rapidement.

1. Établissement de la production de masques médicaux, gants et autres équipements de protection individuelle. Si les agents de santé ne sont pas en bonne santé (et qu'ils sont les plus faciles à contaminer), d'autres efforts seront sapés. La pénurie de masques est due au fait que les dispositifs médicaux sont fabriqués sur commande et que leur production dépend des chaînes d'approvisionnement internationales les plus complexes, qui sont actuellement tendues et déchirées.

Il est extrêmement important que les entreprises industrielles se tournent vers la production d'équipements médicaux, comme elles se tournent vers la production d'équipements militaires pendant les guerres.

2. Diffusion massive de tests … Le processus est lent en raison de cinq facteurs distincts:

Il n'y a pas assez de masques pour protéger les personnes qui passent le test.
Il n'y a pas assez de tampons pour prélever un écouvillon du nasopharynx.
Il n'y a pas assez de kits pour l'isolement du matériel génétique viral à partir des échantillons prélevés.
Il n'y a pas assez de produits chimiques inclus dans ces kits.
Il y a un manque de personnel qualifié.

Cette pénurie est aussi largement due à des tensions sur l'offre. Nous avons déjà réussi à faire face à quelque chose, car des laboratoires privés se sont connectés. Mais même maintenant, les tests doivent encore être utilisés de manière limitée. Selon l'épidémiologiste de Harvard Marc Lipsitch, tout d'abord, les travailleurs médicaux et les patients hospitalisés doivent être contrôlés afin que les hôpitaux puissent « éteindre » les incendies en cours. Et ce n'est qu'alors, lorsque la crise immédiate s'apaisera, qu'ils pourront se propager plus largement.

Tout cela prendra du temps, au cours duquel la propagation du virus accélérera et dépassera la capacité des systèmes de santé, ou ralentira à un niveau gérable. Et le développement des événements dépend de la troisième mesure nécessaire.

3. Distanciation sociale. Regardez la situation de ce point de vue. Désormais, l'ensemble de la population est divisé en deux groupes: le groupe A comprend toutes les personnes impliquées dans les mesures médicales de lutte contre l'épidémie (ceux qui travaillent avec les patients, effectuent des tests, produisent des masques et d'autres matériels), et le groupe B comprend tout le reste.

La tâche du groupe B est de gagner plus de temps pour le groupe A.

Cela peut être fait en vous isolant physiquement des autres, c'est-à-dire en brisant les chaînes de transmission. Compte tenu de la lente progression du COVID-19, pour éviter un effondrement du système de santé, ces mesures apparemment radicales doivent être prises immédiatement, avant qu'elles ne semblent à la mesure de ce qui se passe. Et ils devraient durer plusieurs semaines.

Cependant, convaincre des pays entiers de ne pas quitter volontairement leur foyer n'est pas facile. Dans une telle situation, lorsque le bien-être général repose sur les sacrifices de nombreuses personnes, la quatrième mesure urgente est très importante.

4. Coordination claire. Il est nécessaire de faire comprendre aux gens l'importance de la distanciation sociale (mais pas de les intimider). Au lieu de cela, cependant, de nombreux chefs d'entreprise sont prêts à abandonner les mesures d'isolement dans le but de protéger l'économie. Ils soulignent qu'il est possible de protéger les représentants des groupes à haut risque (par exemple, les personnes âgées) et que les autres peuvent être autorisés à aller travailler.

Cette position est très attrayante, mais erronée. Les gens sous-estiment à quel point le virus peut frapper les groupes à faible risque et à quel point les hôpitaux seront surpeuplés, même si seuls les jeunes sont malades.

Si les gens suivent les mesures de distanciation sociale, si suffisamment de tests et d'équipements de protection individuelle sont produits, il y a une chance d'éviter les pires prédictions de COVID-19 et au moins temporairement de maîtriser l'épidémie. Personne ne sait combien de temps cela prendra, mais le processus ne sera pas rapide.

2. Échange

Même une réponse idéale ne mettra pas fin à l'épidémie. Tant que le virus existe quelque part dans le monde, il y a toujours une chance qu'un voyageur infecté transporte des étincelles de la maladie dans les pays qui ont éteint leurs incendies. Dans de telles conditions, trois scénarios d'événements sont possibles: l'un est extrêmement improbable, l'autre est extrêmement dangereux et le troisième est extrêmement long.

1. Scénario improbable. Tous les pays vont simultanément apprivoiser le virus, comme ce fut le cas avec le SRAS (SRAS) en 2003. Mais compte tenu de l'étendue actuelle de l'infection et de la difficulté de nombreux pays à faire face, les chances d'un contrôle synchronisé du virus diminuent régulièrement.

2. Un scénario extrêmement dangereux. Le nouveau virus fait ce que les pandémies de grippe précédentes ont fait: il voyage à travers le monde, laissant suffisamment de survivants qui développent une immunité pour qu'il ne puisse plus trouver d'organismes appropriés pour la vie. Le scénario d'immunité de groupe est plus rapide et donc plus séduisant. Mais il faudrait payer un prix terrible pour cela. La souche SARS ‑ CoV ‑ 2 a un taux de transmission plus élevé que la grippe normale.

La tentative de former une immunité de groupe est susceptible d'entraîner des millions de décès et la destruction des systèmes de santé dans de nombreux pays.

3. Scénario extrêmement long. Selon lui, tous les pays combattront le virus pendant longtemps, supprimant les foyers d'infection ici et là, jusqu'à ce qu'ils créent un vaccin. C'est la meilleure option, mais en même temps la plus longue et la plus difficile.

Tout d'abord, cela dépend du développement d'un vaccin. Ce serait plus facile s'il s'agissait d'une pandémie de grippe. Le monde a déjà de l'expérience dans la création de vaccins contre la grippe - ils sont fabriqués chaque année. Il n'existe pas encore de vaccin contre les coronavirus. Jusqu'à présent, ces virus ont entraîné une maladie bénigne, les chercheurs ont donc dû repartir de zéro. Selon les données préliminaires, il faudra le vaccin contre le Coronavirus pour le créer: dans combien de temps en aurons-nous un ? de 12 à 18 mois, puis un peu plus de temps pour le produire en quantité suffisante, le livrer partout dans le monde et le faire connaître.

Par conséquent, il est probable que le coronavirus restera une partie de nos vies pendant au moins un an, sinon plus. Si la série actuelle de mesures de distanciation sociale fonctionne, l'épidémie pourrait diminuer suffisamment pour que les choses reviennent à un semblant de normalité. Les gens pourront à nouveau visiter les bureaux, les bars et les universités.

Mais lorsque la routine habituelle de la vie reviendra, le virus reviendra. Cela ne signifie pas que toutes les personnes sont obligées de rester dans un isolement strict jusqu'en 2022. Mais, comme le dit l'immunologiste de Harvard Stephen Kissler, nous devons nous préparer à plusieurs périodes de distanciation sociale.

Une grande partie des années à venir, y compris la fréquence, la durée et le calendrier des périodes d'isolement social, dépend de deux caractéristiques du virus qui sont encore inconnues.

Tout d'abord, la saisonnalité. En règle générale, les coronavirus s'avèrent être des infections hivernales qui s'affaiblissent ou disparaissent en été. Peut-être la même chose se produira-t-elle avec la souche SARS - CoV - 2. Cependant, il est probable que le changement de temps ne ralentira pas suffisamment le virus, car la plupart n'ont pas encore d'immunité contre lui. Maintenant, le monde entier attend avec impatience le début de l'été et la réponse à cette question.

La deuxième caractéristique inconnue est la durée de l'immunité. Lorsque les gens sont infectés par des types plus bénins de coronavirus humains qui provoquent des symptômes semblables à ceux du rhume, l'immunité dure moins d'un an. Mais chez les personnes infectées par le premier virus du SRAS (l'agent causal du SRAS), qui était beaucoup plus grave, l'immunité a duré beaucoup plus longtemps.

À condition que le SRAS ‑ CoV ‑ 2 se situe quelque part entre les deux, les personnes qui s'en sont remises peuvent être protégées pendant quelques années. Pour confirmation, les scientifiques doivent créer des tests précis qui vérifient la présence d'anticorps, qui assurent l'immunité. Et aussi de s'assurer que ces anticorps empêchent vraiment les gens de contracter le virus et de le transmettre. Si elles sont confirmées, les personnes immunisées pourront retourner au travail, prendre soin des membres vulnérables de la société et soutenir l'économie pendant les périodes de distanciation sociale.

Dans les intervalles entre ces périodes, les scientifiques pourront travailler à la création de médicaments antiviraux et rechercher d'éventuels effets secondaires. Les hôpitaux pourront reconstituer les fournitures nécessaires. Professionnels de la santé - pour effectuer des tests massifs pour détecter le retour du virus le plus rapidement possible. Ensuite, des mesures de distanciation sociale aussi dures et généralisées que maintenant ne seront plus nécessaires.

Dans tous les cas, soit en raison de l'émergence d'un vaccin, soit en raison de la formation d'une immunité de groupe, il sera de plus en plus difficile pour le virus de se propager rapidement. Mais il est peu probable qu'il disparaisse complètement. Le vaccin peut devoir être modifié pour s'adapter aux changements du virus, et les gens peuvent avoir besoin d'être vaccinés régulièrement.

Peut-être que les épidémies se répéteront tous les deux ans, mais avec moins de gravité et moins de perturbations de la vie normale. COVID-19 pourrait devenir ce qu'est la grippe maintenant - le compagnon annuel de l'hiver. Peut-être qu'un jour cela deviendra une chose si courante que, même avec le vaccin, les enfants nés aujourd'hui ne seront pas vaccinés, oubliant à quel point ce virus a affecté leur monde.

3. Conséquences

Le prix qu'il faudra payer pour y parvenir avec un minimum de morts sera énorme. Comme ce n'est pas une récession écrit. C'est un âge glaciaire. ma collègue Annie Lowrey, l'économie est maintenant "en train de vivre un choc plus soudain et plus violent que tout ce qui a été vu auparavant par ceux qui vivent aujourd'hui". Aux États-Unis seulement, environ un sur cinq 18% des États-Unis. les travailleurs ont perdu des emplois ou des heures depuis que le coronavirus a frappé, les résultats des sondages perdront des heures ou du travail. Les hôtels sont vides, les compagnies aériennes annulent des vols, les restaurants et les petits points de vente ferment. Et les inégalités économiques ne feront que croître, car les mesures de distanciation sociale frapperont le plus durement les personnes à faible revenu.

La maladie a sapé l'équilibre des villes et des communautés à plusieurs reprises, mais dans les pays développés, cela ne s'est pas produit depuis très longtemps, et pas à l'échelle que nous voyons maintenant.

Une fois que la propagation de l'infection aura diminué, une deuxième pandémie suivra - des problèmes de santé mentale. Maintenant, dans un moment de peur et d'incertitude, les gens sont coupés du confort du contact humain. Les câlins, les poignées de main et autres rituels sociaux sont désormais associés au danger. Les personnes souffrant de dépression et de troubles anxieux ont plus de difficulté à obtenir du soutien.

Les personnes âgées, qui participent déjà si peu à la vie publique, sont invitées à s'isoler encore plus, ne faisant qu'accroître leur solitude. Les Asiatiques sont encore plus souvent victimes d'attaques racistes dans The Other Problematic Outbreak. La violence domestique est susceptible d'augmenter car les gens sont obligés de rester chez eux, même si cela n'est pas sûr.

Il faudra du temps aux professionnels de la santé pour se rétablir. Deux ans après l'épidémie de SRAS à Toronto, les chercheurs ont découvert que les travailleurs de la santé étaient toujours moins productifs et plus susceptibles de souffrir d'épuisement professionnel et de troubles de stress post-traumatique. Les personnes qui ont survécu à une longue quarantaine subiront également des conséquences psychologiques à long terme. « Des collègues de Wuhan notent que certains résidents refusent de quitter leur domicile et que certains ont développé une agoraphobie », explique le psychologue Steven Taylor, auteur de The Psychology of Pandemics.

Mais il y a une chance qu'après ce traumatisme, quelque chose dans le monde change pour le mieux.

Par exemple, l'attitude envers la santé. La propagation du VIH et du sida "a complètement changé le comportement sexuel chez les jeunes qui grandissent pendant le pic de l'épidémie", explique Elena Conis, historienne médicale à l'Université de Californie à Berkeley. "L'utilisation du préservatif est devenue la norme et le dépistage des IST est courant." Peut-être que, de la même manière, se laver les mains pendant 20 secondes, ce qui jusqu'à présent était difficile à introduire même dans les hôpitaux, pendant cette infection deviendra une action habituelle qui restera à jamais gravée dans notre mémoire.

De plus, une pandémie pourrait agir comme un catalyseur de changement social. Les personnes et les organisations sont maintenant étonnamment rapides à adopter des innovations qui étaient auparavant lentes à faire la transition, notamment le télétravail, les appels vidéo, les soins hospitaliers normaux et les services de garde d'enfants flexibles. "C'est la première fois de ma vie que j'entends quelqu'un dire 'Oh, si tu es malade, reste à la maison'", a déclaré Adia Benton, anthropologue à l'Université Northwestern.

Peut-être que la société comprendra que la préparation à une épidémie ne concerne pas seulement les masques, les vaccins et les tests, mais aussi un horaire de travail équitable et un système de santé stable. Peut-être reconnaît-il que les professionnels de la santé constituent son immunité, et jusqu'à présent, elle a été supprimée plutôt que renforcée.

Habituellement, la société a rapidement oublié le problème après la première vague de panique. Après chaque crise infectieuse - VIH, anthrax, SRAS, virus Zika, Ebola - la maladie fait l'objet d'une attention et investit dans les méthodes de traitement. Mais bientôt les souvenirs s'effacent et les budgets sont coupés. C'était en partie parce que ces épidémies n'affectaient que des groupes limités de personnes ou se produisaient quelque part très loin. La pandémie de COVID-19 touche tout le monde et affecte directement la vie quotidienne.

Après l'attentat terroriste du 11 septembre 2001, le monde s'est concentré sur les mesures antiterroristes. Peut-être qu'après COVID-19, l'accent sera mis sur la santé publique.

On peut déjà s'attendre à un bond des investissements en virologie et vaccinologie, à un afflux d'étudiants dans les facultés de médecine et à une augmentation de la production nationale de matériel médical. De tels changements en eux-mêmes peuvent protéger le monde de la prochaine épidémie imminente.

Les leçons que nous tirerons de cette pandémie sont difficiles à prévoir. Nous pouvons nous éloigner les uns des autres, construire des murs métaphoriques et physiques. Ou pour apprendre l'unité, ironiquement née dans l'isolement social, et la coopération.

Imaginez un avenir comme celui-ci: nous passons d'une politique d'isolationnisme à une coopération internationale. Avec des investissements constants et une nouvelle matière grise, le nombre de travailleurs de la santé augmente. Les enfants maintenant nés à l'école écrivent des essais sur leurs rêves de devenir épidémiologistes. La santé publique devient un élément central de la politique internationale. En 2030, le virus SARS ‑ CoV ‑ 3 surgit de nulle part et se pacifie en un mois.