Comment se fait la ligature des trompes et est-il possible de tomber enceinte plus tard

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

L'opération n'est pas accessible à tout le monde.

Qu'est-ce que la ligature des trompes

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale dans laquelle le gynécologue pince ou coupe en plus les trompes de Fallope (oviductes) des côtés droit et gauche. En conséquence, l'ovule perd ses chances de pénétrer dans l'utérus et les spermatozoïdes ne pourront pas se déplacer à travers ces canaux.

La ligature des trompes est parfois appelée stérilisation féminine et est utilisée comme méthode de contraception fiable: la patiente devient stérile.

Il réduit également le risque de cancer de l'ovaire.

Qui peut subir une ligature des trompes ?

La loi précise des conditions strictes pour l'opération:

• Consentement volontaire.
• Âge de plus de 35 ans.
• Avoir deux enfants si la femme a moins de 35 ans.
• Décision du tribunal sur demande du tuteur, si le patient est frappé d'incapacité.
• Indications médicales. Il s'agit notamment de diverses maladies graves des systèmes cardiovasculaire, endocrinien, nerveux, hématopoïétique, des organes respiratoires, de la digestion ou de la vision, des troubles mentaux, le cancer et certaines formes de tuberculose. Leur combinaison avec la grossesse peut considérablement aggraver l'état d'une femme.

Pourquoi la ligature des trompes est-elle dangereuse ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Bien que rares, ils méritent d'être connus:

• Réaction à l'anesthésie. Par exemple, une allergie ou un effet secondaire d'un médicament anesthésique peut survenir.
• Dommages accidentels aux intestins, à la vessie ou aux vaisseaux sanguins pendant le travail du chirurgien.
• Infection d'une plaie postopératoire, sa longue cicatrisation, l'apparition de cicatrices chéloïdes.
• Douleur dans l'abdomen ou le bassin après la récupération. Elle peut survenir en raison d'adhérences ou de perturbations du flux sanguin dues à une intervention chirurgicale.
• Une grossesse tubaire est le type le plus courant de grossesse extra-utérine. Il se produit lorsqu'un ovule fécondé est attaché à la trompe de Fallope, où il n'y a pas de conditions pour le développement normal du fœtus. Cela peut rompre l'organe et provoquer des saignements potentiellement mortels.

Comment se préparer à la ligature des trompes

Si une femme fume, il est préférable d'arrêter cette habitude au moins 4 à 8 semaines avant la chirurgie pour éviter d'augmenter le risque de thrombose et d'autres complications.

Le pansement ne doit pas être effectué pendant la grossesse, par conséquent, au cours du mois précédant l'intervention, seules des méthodes de contraception fiables doivent être utilisées. Par exemple, prendre des médicaments oraux combinés ou se protéger avec des préservatifs. Dans tous les cas, un test de grossesse doit être effectué avant l'opération.

Au stade de la préparation, vous devez informer le gynécologue des médicaments que vous prenez. Peut-être qu'un spécialiste conseillera à la ligature des trompes / Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis de réduire la dose ou d'arrêter d'utiliser des analgésiques et des anticoagulants en vente libre pour éviter les saignements abondants pendant la chirurgie.

Vous ne devez ni manger ni boire 8 heures avant l'intervention. Après tout, l'anesthésie est généralement utilisée pour soulager la douleur et peut provoquer des vomissements. Comme la personne est inconsciente à ce moment-là et ne contrôle pas le processus, le contenu de l'estomac pénètre dans les poumons. Et cela est lourd de bronchiolite par aspiration, qui est difficile à traiter.

Comment se fait la ligature des trompes ?

L'opération est effectuée à tout moment du cycle. Les premiers jours après l'accouchement sont souvent choisis, lorsque l'utérus est agrandi et situé plus près du nombril, qui devient un point de référence pour le chirurgien. En conséquence, il est plus facile pour le médecin d'atteindre les trompes de Fallope. Dans d'autres cas, l'accès à l'utérus et à ses appendices est plus difficile car il est situé derrière l'os pubien.

La ligature des trompes peut se faire de plusieurs manières:

• Couper les canaux et cautériser leurs extrémités avec un choc électrique ou coudre avec du fil chirurgical.
• Pliez la trompe de Fallope en boucle et vissez-la dans l'anneau en silicone ou fixez-la avec un clip.
• Placez une pince à ressort en travers de la trompe de Fallope.

Dans ce cas, l'une des trois principales options d'intervention est utilisée.

Laparoscopie

L'opération dure généralement environ 30 minutes. La femme est immergée sous anesthésie ou une rachianesthésie est administrée. Plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen, des tubes avec un instrument chirurgical et une caméra vidéo y sont insérés. Le gaz peut également être pompé dans l'abdomen pour dilater les organes et faciliter la recherche de l'utérus et des appendices. Le chirurgien ligaturera ensuite les trompes de Fallope en utilisant l'une des méthodes ci-dessus.

Mini-laparotomie

Cette opération est réalisée sur les femmes dans les 48 heures suivant l'accouchement.

Sous anesthésie locale ou anesthésie, une incision de 2 à 5 cm est pratiquée sous le nombril. À travers elle, les trompes de Fallope sont retirées à tour de rôle et attachées ou coupées, les extrémités sont cousues, parfois des pinces sont appliquées. Ensuite, les organes sont replacés dans la cavité abdominale, la plaie est fermée et la femme est transférée dans le service sous la supervision du personnel médical.

Hystéroscopie

Habituellement, une telle intervention est réalisée sous anesthésie locale et après 24 heures, la patiente peut déjà reprendre sa vie habituelle.

Cette méthode de stérilisation ne nécessite pas de couper l'abdomen. Un hystéroscope est inséré dans la cavité utérine - un tube flexible avec une caméra vidéo à l'extrémité et un instrument chirurgical. Le dispositif est poussé vers les trompes de Fallope et cautérisé de l'intérieur. Après cela, l'appareil est retiré et l'opération est considérée comme terminée.

Comment se passe la récupération après la ligature des trompes ?

Quelle que soit la méthode chirurgicale, le premier jour suivant, la femme reste à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Dans les 2 à 4 jours, des symptômes désagréables considérés comme normaux peuvent perturber:

• Douleurs à l'épaule et ballonnements dus au gaz pompé dans l'abdomen.
• Gorge irritée.
• Écoulement ou saignement du vagin.
• Vertiges.
• Convulsions.

Si ces symptômes persistent plus longtemps ou si la plaie est enflammée et sent mauvais, que du sang et du pus s'en échappent, que la température dépasse 38°C, que les douleurs abdominales s'intensifient, vous devez contacter votre gynécologue. De plus, l'aide d'un spécialiste est nécessaire si des nausées, un essoufflement ou une faiblesse sont préoccupants.

Les médecins recommandent de ne rien soulever de plus de 5 kilogrammes les premiers jours. Vous pouvez reprendre le travail lié au travail manuel au plus tôt après 3 semaines.

Jusqu'à ce que la peau au site de l'incision soit guérie, ne prenez pas de bain et ne nagez pas. Il est nécessaire de surveiller attentivement la propreté de la plaie et de faire des pansements.

Il n'y a pas de restrictions alimentaires.

Une femme peut avoir des relations sexuelles à nouveau lorsqu'elle se sent prête.

Est-il possible de tomber enceinte après la ligature des trompes

Une conception non planifiée au cours de la première année après la chirurgie survient chez moins de 1 % des femmes. Mais la stérilisation ne protège pas contre les infections génitales, les médecins recommandent donc d'utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels.

Ceux qui, après une telle opération, veulent toujours tomber enceintes, subissent une FIV. Pour ce faire, les ovules sont prélevés dans les ovaires, fécondés en laboratoire et placés directement dans l'utérus.

Une opération pour restaurer la perméabilité des trompes de Fallope est également possible. Cependant, il est efficace dans environ la moitié des cas, et tout le monde ne réussit pas finalement à concevoir.