Pourquoi avez-vous besoin d'enlever l'utérus et comment il menace

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

L'opération ne se fait pas sans preuves sérieuses.

Pourquoi l'utérus peut-il être retiré?

L'opération - appelée hystérectomie - n'est pratiquée que lorsqu'elle est indiquée. L'ablation de l'utérus peut être nécessaire dans les cas suivants Hystérectomie / U. S. Bibliothèque nationale de médecine:

• Avec un grand myome. Lorsque des ganglions bénins se développent dans l'épaisseur de l'utérus, ils l'étirent et le déforment. En fait, il se transforme en un fibrome solide. De plus, des changements hormonaux apparaissent, en raison desquels des saignements abondants se produisent pendant ou entre les règles.
• Avec endométriose sévère, qui s'accompagne de saignements massifs et de douleurs pelviennes chroniques. La chirurgie est prescrite si les médicaments ou d'autres méthodes chirurgicales n'aident pas.
• Avec prolapsus de l'utérus. Cela entraîne souvent une incontinence urinaire, une incontinence fécale, des douleurs pelviennes et une sensation de corps étranger dans le vagin. Certaines femmes trouvent qu'il est douloureux de marcher et de s'asseoir. Il est inutile de remettre l'utérus à sa place seul ou avec l'aide d'un médecin - il retombera en marchant ou lorsqu'une femme va aux toilettes, éternue, ramasse quelque chose de lourd. La réduction non seulement ne résout pas le problème, mais augmente également le risque d'infection et d'inflammation. Dans certains cas, des escarres apparaissent sur l'organe.
• Avec le cancer de l'utérus ou de son col de l'utérus, ainsi qu'avec les tumeurs malignes des ovaires, en raison du réseau lymphatique général de l'utérus, il peut y avoir des métastases.
• Avec des saignements utérins massifs qui ne peuvent pas être arrêtés. Elle peut survenir en raison de complications liées aux fibromes, à l'endométriose ou lors de l'accouchement.
• Pour les douleurs pelviennes chroniques, si tout le reste échoue. Ce symptôme gynécologique survient généralement en raison de complications de l'endométriose, de varices du petit bassin ou d'adhérences.

Quelles complications peut entraîner l'ablation de l'utérus?

Les conséquences d'une hystérectomie, comme toute autre opération, peuvent être assez graves. Certains d'entre eux surviennent pendant ou peu de temps après la chirurgie, tandis que d'autres beaucoup plus tard. Les médecins signalent les complications possibles suivantes de l'hystérectomie / NHS:

• Allergie à l'anesthésie. C'est extrêmement rare, car les anesthésistes demandent toujours aux patients s'ils ont une intolérance aux médicaments.
• Dégâts nerveux. Peut survenir lors d'une anesthésie injectée dans la moelle épinière.
• Saignement. Le risque est là, comme pour toute autre opération.
• Blessure à l'uretère. Le fait est qu'il est très fin et qu'il est situé à côté des organes génitaux internes. Par conséquent, parfois, lorsque l'utérus est retiré, il est blessé.
• Dommages à la vessie. Il est situé devant l'utérus et peut être accidentellement blessé. Cela entraîne des saignements et une incontinence urinaire. Par conséquent, la plaie est suturée et un cathéter est temporairement inséré dans la vessie.
• Dommages intestinaux. Pendant l'opération, il existe un risque de blessure de l'organe situé derrière l'utérus. En conséquence, des saignements se produiront. Les dommages seront suturés et, dans certains cas, une colostomie sera pratiquée - un trou temporaire sur le côté pour collecter les excréments dans un sac spécial.
• Maladies infectieuses. Dans certains cas, après la chirurgie, des bactéries pathogènes commencent à se multiplier dans la plaie ou les voies urinaires. Ceci est généralement traité avec des antibiotiques.
• Thrombose. Pendant la chirurgie, le corps augmente la coagulation du sang pour arrêter le saignement. Par conséquent, après la fin de l'intervention chirurgicale, des caillots sanguins peuvent se former dans les veines des jambes ou à d'autres endroits, ce qui peut se rompre et obstruer une artère vitale.
• Prolapsus des organes pelviens. Il se développe chez certaines femmes. En raison de l'absence de ligaments de soutien, la vessie, le rectum et le côlon sigmoïde s'affaissent avec les parois du vagin. Cela conduit à une incontinence urinaire, fécale, à des problèmes de vie sexuelle.
• Insuffisance des ovaires. Beaucoup de gens rencontrent ce problème après environ 5 ans, si seulement l'utérus est retiré. La pathologie est associée au fait qu'une partie du sang a été reçue par les appendices des artères utérines. Après leur retrait, la nutrition des ovaires se détériore et ils produisent moins d'hormones. Par conséquent, il y a des signes de ménopause.
• Ménopause précoce. Si l'utérus d'une femme est retiré avec les appendices, le corps arrête brusquement de synthétiser des œstrogènes. En conséquence, les bouffées de chaleur, la transpiration et la sécheresse vaginale apparaissent assez rapidement, et plus tard il y a l'ostéoporose Insuffisance ovarienne primaire liée à l'ostéoporose / Medscape.

Comment se préparer à l'ablation de l'utérus

Parfois, par exemple, en cas de saignement massif, l'opération est effectuée en urgence, sans préparation sérieuse. Cela est nécessaire pour sauver la vie d'une femme. Dans d'autres cas, la chirurgie est soigneusement planifiée pour réduire le risque de complications pendant et après la chirurgie. Pour ce faire, effectuez l'hystérectomie abdominale / Clinique Mayo suivante:

• Une enquête est réalisée. Ils prélèvent du sang et de l'urine pour une analyse générale et une étude biochimique, font une échographie du bassin et un ECG. Un frottis cytologique du col de l'utérus est également nécessaire, et dans certains cas, une biopsie de l'endomètre.
• Reconsidérez le régime de prise de médicaments si une femme en boit. Parfois, le médecin vous conseille de modifier la posologie des médicaments quelques jours avant l'ablation de l'utérus.
• L'anesthésie est sélectionnée. Pour une hystérectomie, une anesthésie est nécessaire pour que la femme ne ressente rien. Mais chaque médicament a ses propres contre-indications, que le médecin prend en compte.
• Ils prévoient de rester à l'hôpital. Après l'opération, vous aurez besoin de plusieurs jours d'observation par le personnel médical.

Comment se déroule l'ablation de l'utérus

Chez certaines femmes, le corps de l'utérus est retiré, mais le col de l'utérus est conservé. Dans d'autres, l'utérus entier est excisé. Et d'autres encore sont privés même des trompes de Fallope avec les ovaires. Parfois, ils agissent de manière assez radicale et enlèvent les tissus environnants, les ganglions lymphatiques et la partie supérieure du vagin. Le gynécologue choisit le type de chirurgie en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de la femme.

Il existe deux manières principales d'enlever l'utérus.

Par le vagin

C'est la méthode la moins traumatisante, car les incisions d'hystérectomie vaginale / Clinique Mayo sur l'abdomen ne seront pas pratiquées. Par conséquent, ils sortent plus rapidement de l'hôpital. Cette méthode d'hystérectomie peut être utilisée dans tous les cas, à l'exception du cancer.

Toutes les manipulations sont effectuées avec des instruments chirurgicaux insérés par le vagin. Parfois, en outre, de petites ponctions sont pratiquées sur l'abdomen, dans lesquelles des tubes avec une caméra vidéo sont insérés afin de mieux voir les organes pelviens.

Par le ventre

L'hystérectomie abdominale / Mayo Clinic est le choix pour l'hystérectomie abdominale si la femme a un très gros utérus avec des fibromes difficiles à enlever par le vagin, si le médecin veut vérifier le reste des organes pelviens pour des signes de cancer et d'autres problèmes, ou si le chirurgien pense que c'est plus approprié.

Option 2: chirurgie abdominale et laparoscopie.

Dans le premier cas, pour retirer l'utérus, le médecin pratique une incision verticale ou horizontale dans l'abdomen sous le nombril. De plus, la verticale est choisie pour les tumeurs cancéreuses, les myomes ou l'endométriose, afin d'offrir au chirurgien un meilleur accès aux organes internes. Ensuite, une hystérectomie est réalisée, l'abdomen est lavé avec une solution stérile et suturé. Parfois, des tubes sont laissés dans la plaie, à travers lesquels le liquide inflammatoire s'écoule dans les 1-2 jours.

Dans le second cas, les gynécologues effectuent l'opération à l'aide d'un laparoscope. Pour ce faire, plusieurs ponctions sont pratiquées dans l'abdomen, dans lesquelles un tube avec une caméra vidéo et un instrument chirurgical est inséré.

Comment se passe la récupération après l'ablation de l'utérus

Pour éviter que la plaie ne fasse trop mal, la femme reçoit des analgésiques puissants après une chirurgie avec hystérectomie / NHS. De plus, les compte-gouttes sont fabriqués avec des médicaments pour restaurer le volume de sang circulant et prévenir les complications. Des antibiotiques sont également administrés pour prévenir les complications infectieuses. Et dans la vessie, il y a un cathéter pendant un certain temps, qui aide à éliminer l'urine.

Si l'utérus a été retiré par le vagin, un tampon de gaze y est inséré pendant 24 heures pour aider à réduire le risque de saignement.

Ils proposeront de sortir du lit le lendemain de l'opération. Ce sera douloureux et difficile, mais cela aidera à réduire les risques de formation de caillots sanguins.

Si l'utérus est retiré par voie vaginale ou par laparoscopie, il sort de l'hôpital après 1 à 4 jours. Après une intervention chirurgicale par une incision dans l'abdomen, il faudra compter 5 jours d'hospitalisation. Et les sutures des plaies dans les deux cas sont retirées le 5-7ème jour.

Ensuite, après 4 à 6 semaines, la femme doit consulter son médecin pour vérifier l'état. Il faudra jusqu'à 8 semaines pour récupérer complètement. S'il n'est pas associé au travail manuel et à l'haltérophilie, vous pouvez reprendre le travail après 4 semaines: un congé de maladie est généralement accordé pour une telle période.

Jusqu'à ce que les plaies guérissent, vous devrez accepter les restrictions d'hystérectomie / NHS:

• Ne conduisez pas pendant 3 à 8 semaines. Certains analgésiques peuvent altérer les réflexes et les taux de réaction, et conduire peut être inconfortable car le freinage sollicite les muscles abdominaux.
• Ne soulevez pas d'objets lourds et ne nagez pas. Vous pouvez marcher, faire des exercices physiques légers recommandés par votre médecin.
• N'ayez pas de relations sexuelles pendant 4 à 6 semaines. Il faut attendre que les plaies soient complètement cicatrisées et que l'écoulement sous forme d'ichor du vagin s'arrête. Même après cela, n'oubliez pas la contraception, car vous ne pouvez pas tomber enceinte, mais vous pouvez être infecté par des infections sexuellement transmissibles.