"Vous, disent-ils, nettoyez-vous les ventres?": Un extrait du livre du chirurgien soviétique

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Une histoire sur la chirurgie plastique pendant la perestroïka.

Parfois, la célébrité peut faire une mauvaise blague à un chirurgien. Par exemple, des amis et même des inconnus commencent à prendre contact avec des demandes d'opération qui ne correspondent pas tout à fait à son profil, ce qu'il ne ferait pas lui-même, et il n'est pas toujours commode de refuser.

Cela s'est passé au milieu de la perestroïka. J'ai travaillé en tant que chef du département d'éducation au département de chirurgie de la Faculté de formation avancée pour les médecins. À cette époque, j'étais professeur adjoint, candidat en sciences médicales, je supervisais les services de traumatologie, de chirurgie et de soins intensifs et j'enseignais la chirurgie. Comme j'avais déjà plus de soixante ans, je n'opérais que rarement, m'impliquant davantage dans l'enseignement: je donnais des conférences, dirigeais des cours pratiques, et organisais parfois des opérations de démonstration.

Nadezhda travaillait comme gérante d'une petite épicerie à la périphérie de la ville et était soignée par ma femme, une oto-rhino-laryngologiste (dans le langage courant, ce mot difficile à prononcer est généralement abrégé en "lora" ou ces médecins sont appelés "oreille, gorge, nez"). C'était une femme brune d'une quarantaine d'années moyennement bien nourrie, s'habillant avec goût et utilisant modérément des produits cosmétiques. Elle nous aidait souvent dans ces années où la nourriture était serrée. Tamara Petrovna et moi avons visité son magasin uniquement sur son invitation et sommes repartis avec des sacs pleins de produits rares. Et tout manquait à l'époque: saucisse, fromage, poisson, beurre, viande. Nous lui étions reconnaissants et nous l'aidions volontiers lorsqu'elle avait des problèmes de santé. Lors de notre visite suivante chez elle, alors que j'étais assis à l'écart, lui et sa femme parlaient avec animation de quelque chose, puis j'ai entendu:

- Eh bien, tu parles à Yuri Olegovich, peut-être qu'il va t'aider avec quelque chose !

Nadejda m'a parlé de ses douleurs abdominales qui n'ont pas disparu depuis plusieurs mois. Les médecins lui ont diagnostiqué une pancréatite chronique, le chirurgien professeur a confirmé ce diagnostic, mais le traitement n'a pas réussi. De son histoire, que j'ai dirigée dans la bonne direction, j'ai retenu la mention de tous les symptômes de l'ulcère duodénal et recommandé de faire une gastroscopie, qui à cette époque commençait tout juste à se propager. J'ai même été surpris que le professeur consultant ne lui ait pas assigné cette méthode d'examen. Lors de notre visite suivante, elle m'a vu et s'est exclamée:

- Youri Olegovich, tu es comme une radiographie, tu as tout de suite vu l'ulcère !

Et elle m'a remis les résultats de la gastroscopie, confirmant mon diagnostic.

Maintenant, cette femme se tenait dans mon bureau. Après avoir parlé de ceci et de cela, elle m'expliqua le motif de sa visite, en se déshabillant sans l'ombre d'une gêne, et se présenta bientôt devant moi le ventre nu. Serrant la partie saillante de son abdomen dans sa main, elle se plaignit:

- Tenez, admirez ! Ce que c'est?! L'estomac dépasse, et tout cela à cause de la graisse. Eh bien, enlevez-moi cette graisse ! a-t-elle plaidé.

J'ai examiné son ventre. Il dépassait vraiment fortement en avant et pendait même un peu sous la forme d'un gros pli. Si vous le retirez, le ventre ne sera pas bombé. En cela, elle avait raison.

Pendant longtemps, peu ont utilisé les services de chirurgie plastique dans l'État soviétique, malgré le fait que la première clinique de cosmétologie à Moscou soit apparue en 1930. L'initiative de créer la première clinique appartenait à l'épouse de Molotov, Polina Zhemchuzhina, qui a eu cette idée née lors d'un voyage en France.

L'idéologie soviétique officielle impliquait que le constructeur du communisme ne devrait pas penser à la beauté du visage, mais à la pureté des idéaux. Les patients des chirurgiens plasticiens étaient principalement des scouts qui avaient besoin de changer d'apparence, des stars de cinéma et des épouses de dignitaires. Malgré le fait que tout le monde pouvait souscrire à une opération payante, l'attente s'éternisait parfois pendant des années. À mesure que l'idéologie s'affaiblit, l'intérêt de la population pour la chirurgie plastique s'est accru.

Je dois dire que la chirurgie plastique en URSS était à un niveau élevé: rappelez-vous simplement que grâce à la chirurgie plastique, Lyubov Orlova, à l'âge de soixante et onze ans, était déjà en phase terminale, a pu jouer le rôle d'un -vieille fille dans son dernier film, Starling and Lear.

Le fait est qu'aucun de nos chirurgiens, y compris moi-même, n'était engagé dans la chirurgie plastique, et j'ai immédiatement recommandé à Nadezhda de contacter des spécialistes dans ce domaine. En entendant cela, elle s'exclama:

- Eh bien, non, Youri Olegovich. J'ai rendu visite à ces chirurgiens, interrogé autour des patients qu'ils ont opérés. Non, je n'irai pas chez eux. Rien qu'à vous. Je vous connais, j'ai entendu des critiques sur vous et je ne vous ferai confiance qu'avec mon ventre !

J'ai fait de mon mieux pour la dissuader de cette entreprise, peint de terribles images de complications, craignant qu'après la suppuration de l'opération, une septicémie puisse se produire, et par la suite une vilaine cicatrice reste dans tout l'abdomen. J'ai insisté sur le fait qu'elle me détesterait plus tard et qu'elle écrirait des plaintes à toutes les instances. Mais tout était en vain. « Eh bien, que puis-je faire », pensai-je, « je vais devoir opérer. » Et il l'a envoyée à l'hospitalisation.

Avant l'opération, j'étais très tendue. Le côté technique me gênait un peu, mais les éventuelles complications postopératoires ne me sortaient pas de la tête. Ekaterina Olegovna s'est portée volontaire pour m'aider. J'ai tracé une ligne d'incisions en vert de la paroi abdominale droite vers la gauche afin que les bords de la plaie puissent être rapprochés sans tension. Après avoir fait une incision sur toute la profondeur de la couche graisseuse, je l'ai séparée de l'aponévrose et l'ai complètement retirée avec la peau. La couche de graisse avait une épaisseur d'environ neuf centimètres. Une énorme blessure s'est formée, aussi large que la paume d'un homme adulte. Après avoir arrêté le saignement, j'ai d'abord cousu la couche inférieure de la plaie pour le tissu adipeux restant sur ses bords, puis la deuxième couche. La troisième rangée de points de suture a été appliquée sur la peau même et a finalement mis une suture intérieure cosmétique sur toute la plaie. La peau gisait sans tension, les bords de la plaie étaient étroitement liés et sous la forme d'une fine bande s'étendait de la paroi droite à la gauche.

Contrairement à mes craintes, la période postopératoire s'est bien passée. Moi et le patient étions heureux. Quelques mois plus tard, Nadejda est venue passer un examen en compagnie d'une femme d'une cinquantaine d'années, une blonde rondelette, artiste d'un des théâtres. J'ai examiné la couture et j'étais satisfait - une fine bande restait de la cicatrice, l'estomac était légèrement rentré. Cependant, il s'est avéré que Nadejda avait amené avec elle un nouveau patient, qui a commencé à me persuader de lui faire subir la même opération:

- Non, regarde ! Après tout, je monte sur scène et je ne peux pas me tourner de profil vers le public, car mon ventre dépasse de la moitié de mon corps, - dit-elle en se déshabillant.

Dénudant son ventre, elle s'est approchée et je l'ai examinée. En effet, un pli avec du tissu sous-cutané pendait sur le ventre en forme de grand tablier. J'ai commencé à convaincre la femme d'aller voir des chirurgiens plasticiens. Cependant, elle n'a pas voulu écouter mes objections et, avec le soutien de Nadejda, m'a néanmoins persuadée de réaliser l'opération. Ekaterina Olegovna et moi avons effectué exactement la même opération que pour Nadejda. Et cette fois, la période postopératoire s'est bien déroulée et la couture cosmétique était presque invisible. Le patient reconnaissant a quitté la clinique, promettant de faire de ma femme et de moi de fervents amateurs de théâtre.

Encore quelques mois passèrent, et déjà cet artiste m'amenait une femme familière d'une soixantaine d'années, sa voisine. Et encore une fois, il a fallu enlever le pli graisseux sur l'estomac. « C'était tout ce dont j'avais besoin ! - Je pensais. D'autres événements se sont développés de la même manière que dans les deux cas précédents. En conséquence, Ekaterina Olegovna et moi avons effectué la troisième opération similaire.

Il existe en médecine un concept tel que le secret médical. Cependant, pour son respect, il est nécessaire que toutes les parties gardent le silence. Ce qui se passe souvent dans les hôpitaux, dans les salles d'opération, devient en quelque sorte la propriété de nombreuses personnes.

La rumeur s'est répandue dans toute la ville que j'enlève parfaitement l'excès de graisse du ventre. Il n'y avait pas de liposuccion à cette époque, et il y avait autant de personnes qui voulaient se débarrasser de la graisse. Bientôt, j'ai appris que les infirmières de notre hôpital et leurs connaissances faisaient la queue pour l'opération, et certaines femmes médecins elles-mêmes ont commencé à me contacter avec des demandes similaires. Je l'ai nié du mieux que j'ai pu. C'est arrivé au point qu'un jour au dîner, ma femme a donné:

- Vous, disent-ils, enlevez les ventres ? Donc je pense aussi à enlever la graisse ! Et dans notre hôpital, de nombreuses personnes souhaitent prendre rendez-vous avec vous pour une opération !

- Eh bien, moi non! Assez avec moi ! Et toi, Brutus, là aussi ! - J'étais indigné.

Je dois noter que ces opérations ne sont pas une nécessité impérieuse et ne sont pas effectuées pour des raisons médicales, mais uniquement à la demande du patient.

La présence d'un pli graisseux sur l'abdomen ne conduit pas à une catastrophe et ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé.

Mais si après l'opération il y a une complication grave, alors les plaintes du patient suivront et le chirurgien peut être poursuivi. Il y a eu de tels cas en chirurgie plastique. C'est pourquoi j'ai essayé de refuser de telles opérations. Oui, j'ai dû coudre le nez coupé, l'oreille de garde, et une fois suturer le scrotum, qu'un malade mental s'est coupé lui-même, mais il y avait de bonnes raisons à cela. Les chirurgiens plasticiens se protègent des problèmes de toutes les manières possibles et prennent une signature du patient qu'en cas de complications, il ne fera aucune réclamation. Maintenant, la chirurgie plastique est une entreprise rentable, elle est équipée du matériel approprié, les chirurgiens suivent une formation spéciale. Mais il est trop tard pour me reconvertir, laisser les jeunes développer la chirurgie plastique. Bonne chance à eux !

Yuri Abramov, un candidat en sciences médicales de Novossibirsk, a consacré plus de 40 ans de sa vie à la chirurgie. Dans son livre "Sauver des vies est ma profession", il a rassemblé des histoires amusantes tirées du travail quotidien, des faits intéressants sur la médecine soviétique et des conseils pratiques sur la façon de prendre soin de votre santé.