Qu'est-ce que l'ostéopathie : un traitement efficace ou un placebo

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

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Qu'est-ce que l'ostéopathie

L'ostéopathie est une médecine qui se base sur la perception du corps dans sa globalité. Il vise à aider le patient avec des méthodes manuelles. La traduction littérale du grec est "maladie des os": ὀστέον - "os" + πάθος - "maladie".

L'ostéopathie peut être attribuée à la thérapie manuelle - l'effet sur le patient ne se produit qu'avec l'aide des mains. Mais cette méthode de traitement diffère du massage, de la remise en forme et de la chiropratique en ce qu'elle fonctionne non pas avec l'effet (symptôme spécifique), mais avec la cause. Autrement dit, l'objectif est d'améliorer les indicateurs anatomiques et fonctionnels du corps dans son ensemble.

Les sections suivantes de la thérapie ostéopathique sont distinguées:

• Craniosacrale - est responsable de la restauration de la micromobilité du cerveau et de la moelle épinière et des tissus environnants.
• Fascial - régule l'activité du système musculo-squelettique en agissant sur le fascia (membranes du tissu conjonctif qui recouvrent les muscles, les organes, les vaisseaux sanguins et les nerfs).
• Viscéral - visant à éliminer les violations de la mobilité et du travail des organes internes.

On pense que les techniques ostéopathiques sont plus efficaces au stade initial de la maladie, lorsque des changements irréversibles dans un organe ou un système ne se sont pas encore développés.

Les services d'ostéopathie ne sont pas inclus dans la liste À propos du programme des garanties d'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens pour 2020 et pour la période de planification de 2021 et 2022 des services fournis dans le cadre du programme MHI. Les prix d'un tel traitement à Moscou, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg et dans d'autres grandes villes varient de 1 500 à 20 000 roubles pour un rendez-vous d'une durée de 60 minutes.

Comment l'ostéopathie a commencé et est devenue officielle

Le fondateur de l'ostéopathie est le docteur américain Andrew Taylor Still. Il a pris HISTOIRE - Andrew Taylor Still, MD, DO en tant qu'infirmier pendant la guerre civile, et a étudié la médecine sous la direction de son père. Lorsque la femme de Still et ses quatre enfants sont morts de méningite, il a décidé que la médecine traditionnelle n'était pas sans défauts et s'est penché sur l'étude de la structure du corps humain. Le médecin y a consacré 30 ans et a acquis avec succès des compétences en thérapie manuelle.

Au moment où il est devenu célèbre, Still a rejeté la nature infectieuse possible des maladies et a tout expliqué par des troubles anatomiques et physiologiques. Il croyait que les techniques ostéopathiques pouvaient guérir complètement n'importe quelle maladie.

En 1892, Still a fondé l'American School of Osteopathy de l'Université A. T. Still. Par la suite, des écoles similaires ont été ouvertes en Angleterre et en France.

En Russie, le premier établissement d'enseignement enseignant l'ostéopathie est apparu. Histoire de l'école en 1994 à Saint-Pétersbourg - École supérieure russe de médecine ostéopathique.

En 2003, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a approuvé l'ostéopathie: cette technique a été reconnue pour la première fois comme méthode de traitement dans notre pays.

Fin 2012, l'ostéopathie a été inscrite à la nomenclature des postes sur l'agrément de la nomenclature des postes des travailleurs médicaux et des travailleurs pharmaceutiques des travailleurs médicaux. En septembre 2013, ce domaine thérapeutique a été inscrit dans la liste des spécialités des programmes de formation des médecins en résidence. En octobre 2015, un arrêté a été rendu sur la nomenclature des spécialités pour les spécialistes de l'enseignement supérieur médical et pharmaceutique relatif à l'inscription de l'ostéopathie dans la nomenclature des spécialités de l'enseignement supérieur médical. Ainsi, depuis 2015, seul un médecin peut être qualifié d'ostéopathe. En janvier 2018, un arrêté a été publié sur l'approbation de la procédure de fourniture de soins médicaux à la population dans le profil « ostéopathie », sur l'approbation d'une procédure unifiée pour la fourniture de soins médicaux à la population dans le profil « ostéopathie ». profil.

Mais l'abondance de ces documents officiels ne dit absolument rien sur l'efficacité de ce type de thérapie.

L'ostéopathie est-elle efficace ?

Sur le site du Journal of the American Osteopathic Association, l'un des articles présentés dans lequel les activités des médecins ostéopathes sont autorisées. Il s'agit de la Russie, de la Chine, du Canada, des États-Unis, du Brésil, de l'Argentine, de la Grande-Bretagne, de la Suède, de la Finlande, de l'Italie, de l'Autriche, de l'Allemagne, de la Pologne et de certains pays africains. Il ne faut pas oublier que l'octroi de licences ne signifie pas la preuve de l'efficacité d'une industrie - il est nécessaire de contrôler les activités des médecins au niveau de l'État.

L'OMS se réfère toujours à la Stratégie de médecine traditionnelle de l'OMS 2014-2023 comme l'ostéopathie à la médecine alternative ou traditionnelle. Les opinions d'autres experts ne sont pas non plus en faveur de ce type de thérapie. Par exemple, Vasily Vlasov (docteur en sciences médicales, professeur, membre de la Commission COMMISSION DE LUTTE CONTRE LA Pseudoscience sous le Présidium de l'Académie des sciences de Russie pour la lutte contre la pseudoscience de l'Académie des sciences de Russie) dans ses interviews et articles assimile Elena Malysheva dans le différend sur l'ostéopathie avec les médecines alternatives sans aucune - aucune base de preuves:

Vassili Vlasov

Il ne s'agit pas d'une pratique scientifique, mais d'un des moyens de fournir des services médicaux payants, et les soins de santé en bénéficient autant que du département de théologie des universités de médecine.

John Snyder, MD et membre de l'American Academy of Pediatrics, dans son article Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies écrase l'une des études prétendument confirmant l'efficacité de l'ostéopathie chez les enfants. En tirant des conclusions, il exhorte: « Il est temps de reconnaître que l'ostéopathie n'existe pas et de concentrer nos efforts sur l'amélioration de l'approche médicale fondée sur des preuves.

Bien sûr, beaucoup plus souvent dans les médias, il y a des interviews de médecins ostéopathes qui convainquent L'ostéopathie est-elle sûre ? Mythes et vérité nous dans l'efficacité des techniques appropriées, ou des articles sur les bienfaits de l'ostéopathie (notamment sur les 10 mythes féminins sur les forums et sites d'ostéopathie). En règle générale, tous mentionnent la légalisation de ce domaine thérapeutique dans la Fédération de Russie et contournent la question de la base de preuves.

D'ailleurs, elle n'existe tout simplement pas: les études existantes ne confirment pas l'efficacité de l'ostéopathie.

Par exemple, les données de la Cochrane Systematic Review suggèrent que la thérapie par manipulation vertébrale pour la lombalgie chronique que les techniques ostéopathiques ont un effet bénéfique à court terme sur la lombalgie chronique. Cependant, dans leurs conclusions, les auteurs notent qu'il n'est pas possible de comparer de manière fiable ces résultats avec l'utilisation d'un placebo. Et ils soulignent que l'ostéopathie ne démontre pas d'effet clinique significatif en comparaison avec d'autres formes d'intervention.

Une autre revue systématique montre les effets du traitement ostéopathique sur les facteurs psychosociaux chez les personnes souffrant de douleur persistante: une revue systématique selon laquelle les techniques ostéopathiques aident parfois à réduire l'anxiété et l'inconfort psychologique chez les patients souffrant de douleur chronique. Cependant, dans certains cas, il n'y avait pas d'amélioration de l'état mental des patients, et dans d'autres, le résultat était comparable à l'effet d'une conversation normale avec un médecin sans autres types d'intervention. Les auteurs reconnaissent la grande hétérogénéité des groupes de la revue (par âge, sexe et localisation du syndrome douloureux) et l'utilisation de diverses techniques ostéopathiques (manque de standardisation dans le groupe expérimental). De plus, 10 des 17 études de cette revue n'étaient pas « en aveugle »: les études « en aveugle » sont plus objectives, car les patients ne sont pas au courant des détails de l'essai. Toutes ces conditions sont essentielles pour déterminer la validité des conclusions.

Les auteurs d'une autre revue, qui ont étudié des travaux sur l'effet de l'ostéopathie sur l'évolution des maladies inflammatoires chroniques, disent Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review sur l'impossibilité d'évaluer son efficacité. Le fait est que les études examinées n'étaient pas non plus « en aveugle », les groupes de participants étaient hétérogènes en termes de sexe, d'âge et de diagnostic, et il n'y avait pas de groupes témoins. De plus, les travaux ne décrivaient pas le mode d'exposition et ne mentionnaient pas les effets secondaires.

De plus, il y a très peu de recherches récentes sur l'ostéopathie à l'heure actuelle. La plupart des travaux qui considèrent l'effet de l'ostéopathie sur le corps sont une analyse rétrospective des données de divers essais cliniques.

Le National Health Service du Royaume-Uni mentionne sur son site Web Evidence - Osteopathy que, bien que de nombreuses personnes rapportent de bons résultats après un traitement avec des ostéopathes, il n'est pas toujours clair à quel point le traitement était efficace et s'il s'agissait d'un effet placebo.

L'article Le paradoxe de la thérapie fictive et de l'effet placebo en ostéopathie "Le paradoxe de la thérapie fictive et l'effet placebo en ostéopathie", basé sur une revue systématique, tire des conclusions sur le manque de base de preuves pour l'ostéopathie et les mesures nécessaires pour corriger la situation.

Les études étrangères et nationales n'ont pas révélé d'effets négatifs significatifs de l'ostéopathie sur la santé. Mais dans presque tous, il y a une indication que le test n'est pas conforme aux normes internationales GOST R 52379-2005. Bonne pratique clinique.

conclusions

À toutes les étapes du développement de la médecine, il existait des méthodes de traitement généralement acceptées, qui ont ensuite été rejetées faute de preuves de leur efficacité. Ainsi, les hernies et les convulsions ont été traitées avec la tasse d'Esmarch: l'histoire de l'invention avec un "lavement au tabac", des hémorroïdes - avec du fer chauffé au rouge. Des squelettes du placard de l'histoire russe. La saignée Une brève histoire de la saignée est depuis longtemps une panacée pour toutes les maladies. Dans les années 1930, le Dr Alexey Andreevich Zamkov a testé le médicament sur la base de l'urine de femmes enceintes. Et pendant environ 10 ans, la thérapie par l'urine VOIES NON TRADITIONNELLES DE RÉTABLISSEMENT DU CITOYEN MODERNE: L'URINOTHÉRAPIE était la méthode officielle de traitement en URSS.

Il n'y a pas de consensus sur l'ostéopathie. Cependant, la plupart des études pertinentes ne soutiennent pas son efficacité. Et les résultats de nombreux essais, dans lesquels l'effet positif d'une telle thérapie est noté, ne peuvent pas être qualifiés de fiables en raison de violations des règles de leur conduite.

Très probablement, l'ostéopathie ne peut nuire que si le patient refuse les méthodes traditionnelles de diagnostic et de traitement. Le patient et le médecin peuvent tout simplement perdre du temps. Mais le choix vous appartient toujours.