En quoi la pneumonie communautaire diffère de la pneumonie hospitalière et comment elle est traitée

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

L'inflammation des poumons est très dangereuse. Par conséquent, il est important de demander de l'aide à temps.

Qu'est-ce que la pneumonie et pourquoi parle-t-on si souvent de pneumonie communautaire

Pneumonie La pneumonie est une maladie inflammatoire des poumons. Les poumons sont constitués d'alvéoles - de petites chambres à air qui se remplissent d'air lorsque vous inspirez et à partir desquelles l'oxygène pénètre dans le sang. Grâce à eux, le sang se débarrasse du dioxyde de carbone. Lorsque l'inflammation se produit, les alvéoles se remplissent de liquide ou de pus. Il n'y a pas de place pour l'air à l'intérieur, ce qui signifie qu'une personne malade ne peut pas respirer pleinement.

L'inflammation n'endommage pas nécessairement l'ensemble de l'organe. Des foyers individuels, des segments, des lobes d'un poumon (unilatéral) ou des deux (pneumonie bilatérale) peuvent en souffrir. Dans les cas extrêmes, le tissu pulmonaire est complètement affecté - on dit alors que la pneumonie est devenue totale.

Il existe également d'autres classifications. Par exemple, selon l'endroit où la personne a contracté une pneumonie. C'est important et voici pourquoi.

La pneumonie nosocomiale est toute pneumonie qui survient en dehors de l'hôpital ou moins de 48 heures. Pneumonie nosocomiale après l'admission d'une personne à l'hôpital. Tout le reste est appelé pneumonie hospitalière (hôpital).

La différence entre eux réside dans le degré de danger de l'agent pathogène. En milieu hospitalier Comment les différents types de pneumonie sont-ils classés ? les poumons sont attaqués par des bactéries nosocomiales, souvent résistantes aux antibiotiques. Traiter une telle pneumonie est plus difficile et plus long que celle causée, par exemple, par le virus de la grippe qui est descendu dans les poumons.

Pourquoi la pneumonie se produit-elle?

La pneumonie peut être causée par de nombreuses causes différentes. La gravité de la maladie et la méthode de traitement de la pneumonie dépendent en grande partie du facteur qui a causé la pneumonie.

Pneumonie virale

C'est ce type de pneumonie qui survient le plus souvent dans la pneumonie pédiatrique chez les enfants de moins de 5 ans.

Les agents responsables sont les virus de la grippe, les virus de l'herpès, les adénovirus (provoquant le rhume) ou, par exemple, les coronavirus - le même SRAS - CoV - 2. Quel que soit le virus qui cause la pneumonie, les signes de pneumonie seront les mêmes.

Pneumonie bactérienne

De nombreuses bactéries peuvent attaquer les poumons. Par exemple, les pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) ou les staphylocoques.

La pneumonie bactérienne est le type de pneumonie le plus courant chez les adultes présentant des symptômes et un diagnostic de pneumonie.

Habituellement, la pneumonie bactérienne survient lorsque le corps est affaibli pour une raison quelconque: après une maladie (le même ARVI), une intervention chirurgicale, en raison d'une mauvaise alimentation, de l'âge, de mauvaises habitudes (notamment le tabagisme et l'abus d'alcool) ou de troubles immunitaires.

Pneumonie mycoplasmique

Les mycoplasmes sont des bactéries sans parois cellulaires. Ils provoquent généralement une pneumonie avec infections pulmonaires à Mycoplasma pneumoniae. Faits en bref, symptômes de rhume presque imperceptibles.

Non officiel Ne manquez pas les premiers signes de pneumonie. Le nom de ce type de pneumonie est « pneumonie ambulante »: la maladie est souvent portée sur les jambes, sans même penser à la nécessité de se reposer au lit.

Pneumonie fongique

Une telle pneumonie. Quelles sont les causes de la pneumonie La pneumonie survient le plus souvent chez les personnes atteintes de maladies chroniques ou d'un système immunitaire gravement affaibli (comme le VIH), ou chez celles qui inhalent régulièrement certaines spores fongiques provenant de sols contaminés ou d'excréments d'oiseaux.

Pneumonie par aspiration

Se produit lorsque des substances étrangères pénètrent accidentellement dans les poumons - nourriture, boisson, vomissements, salive. Le plus souvent, cela arrive aux personnes qui ont quelque chose (par exemple, des lésions cérébrales, une intoxication à l'alcool ou à la drogue) qui interfère avec le fonctionnement normal du réflexe nauséeux ou de la toux.

Comment reconnaître une pneumonie

Symptômes et diagnostic de la pneumonie La pneumonie, y compris celles causées par le SRAS - CoV - 2, ne se manifeste pas toujours par des symptômes évidents. La maladie peut ressembler à une infection virale respiratoire aiguë courante ou n'être visible en général qu'à la tomodensitométrie (TDM).

Cependant, il existe certains signes par lesquels vous pouvez toujours suspecter une pneumonie et demander de l'aide à temps.

Quand appeler une ambulance

Composez le 103 ou le 112 en urgence si les symptômes suivants s'ajoutent aux symptômes des ARVI: Pneumonie communautaire sévère.

• Respiration augmentée à 30 respirations ou plus par minute (une respiration toutes les 2 secondes ou plus).
• La pression systolique (supérieure) est tombée en dessous de 90 mm Hg. Art., et diastolique (inférieur) - inférieur à 60 mm Hg. De l'art.
• La confusion est apparue: léthargie, réaction lente à l'environnement, incapacité à répondre à des questions simples.
• Des corps étrangers peuvent avoir pénétré dans les poumons.

Même un ou deux des signes énumérés peuvent indiquer une pneumonie grave, et elle est mortelle. Plus il y a de symptômes, plus les risques sont élevés.

Quand consulter un médecin

Souvent, la pneumonie se développe comme une complication après une infection virale respiratoire aiguë nouvellement subie. Mais ce n'est pas une condition préalable. Dans tous les cas, consultez un thérapeute dès que possible si vous observez les symptômes suivants:

• Le malaise a presque disparu, mais est ensuite réapparu.
• La même chose s'est produite avec la toux. Ou cela n'a pas disparu, mais vous avez commencé à tousser plus fort et plus souvent.
• Lors de la toux, il se produit des expectorations jaunes, jaune-brun, verdâtres ou striées de sang.
• Dans ce contexte, la température est montée à 39-40 ° C et est très gravement perdue.
• Des frissons et une transpiration intense sont apparus.
• Lorsque vous essayez de respirer profondément ou simplement de respirer, vous ressentez une douleur lancinante dans la poitrine.
• La peau est devenue pâle.
• L'essoufflement est facile. Vous devez respirer plus souvent, même si vous êtes au lit.
• Vous vous sentez incroyablement faible.

Il n'est pas nécessaire de rechercher tous les symptômes en même temps. Deux ou trois suffisent pour suggérer une pneumonie et assurez-vous d'appeler un médecin.

Comment le médecin confirmera le diagnostic

Dans certains cas, un thérapeute pourra diagnostiquer une pneumonie sur la base de vos antécédents médicaux récents (par exemple, si vous venez d'avoir la grippe ou si vous avez été en contact avec une personne qui a reçu un diagnostic de COVID-19) avec des symptômes graves. Mais des recherches supplémentaires sur la pneumonie peuvent être nécessaires, par exemple:

• Oxymétrie de pouls. Un capteur spécial sera fixé au doigt, qui mesurera le niveau de saturation en oxygène du sang. Dans l'hypoxémie normale, il est de 95 à 100 %. Des saturations en oxygène inférieures à 92 % sont associées à des événements indésirables majeurs chez les patients ambulatoires atteints de pneumonie: une étude de cohorte basée sur la population à 92 % est une indication d'hospitalisation urgente.
• Radiographie. Cette étude vous aidera à voir les dommages aux poumons.
• CT scan du thorax. La tomodensitométrie vous permet de voir les poumons plus en détail que les rayons X.
• Test sanguin. Il confirmera le processus inflammatoire et, éventuellement, identifiera l'agent causal de la maladie.
• Analyse des expectorations libérées lors de la toux. Ce test permet d'identifier une infection dans les poumons.
• Analyse d'urine. Il aide à identifier rapidement les anticorps de pneumonie acquis dans la communauté contre certaines bactéries qui peuvent provoquer une inflammation.

Où la pneumonie est-elle traitée ?

Le médecin prend une décision à ce sujet en fonction des symptômes énumérés ci-dessus, des résultats des tests et des facteurs de risque (âge et présence de maladies concomitantes ou grossesse).

Si la pneumonie survient sous une forme bénigne, c'est-à-dire qu'une personne se sent bien, a une conscience claire, elle n'a pas d'essoufflement grave, elle peut être traitée à la maison. Bien sûr, une personne doit être observée par un thérapeute, suivre ses recommandations et prendre tous les médicaments prescrits par le médecin. La plupart de ces patients guérissent en deux semaines. Cependant, pour certains, les symptômes de la pneumonie durent de 3 à 4 semaines, et des formes chroniques de bronchite ou de pneumonie peuvent se développer plus tard.

En cas de pneumonie modérée et sévère, l'hospitalisation est indiquée. Surtout pour ceux qui font partie de l'un des groupes à risque:

• personnes de plus de 65 ans;
• ceux qui ont des maladies graves concomitantes (par exemple, cardiovasculaire, diabète, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique);
• femmes enceintes.

Un hôpital est nécessaire car l'état du patient peut se détériorer rapidement à tout moment. Il est important que des spécialistes soient près de lui. De plus, les patients dans un état grave nécessitent une thérapie de soutien spécifique, qui n'est disponible qu'en soins intensifs.

Comment la pneumonie est-elle traitée

Sous la supervision d'un médecin. Lors du choix d'une thérapie, il se concentrera sur les causes de la maladie et sa gravité.

Donc, il n'y a pas de remède pour la pneumonie virale. Il est traité par la pneumonie virale comme un ARVI courant - en buvant beaucoup d'eau, en se reposant (jusqu'au repos au lit), en ayant une alimentation saine, en prenant des expectorants et des antipyrétiques en vente libre, par exemple, à base de paracétamol. Parfois, des médicaments antiviraux peuvent être prescrits: dans certains cas, ils réduisent la durée et la gravité des symptômes de la pneumonie communautaire.

Avec la pneumonie fongique, des médicaments antifongiques sont prescrits. Pour les pneumonies bactériennes et autres, dans lesquelles une complication bactérienne rejoint la pneumonie d'origine, des antibiotiques seront nécessaires: ces médicaments détruiront les microbes qui ont causé la pneumonie ou entraîné des complications. Les antibiotiques sont sélectionnés individuellement en fonction du type de bactérie. Un médicament inadapté ne fera qu'aggraver l'état d'une personne, la maladie deviendra plus dangereuse.

En parallèle, les médecins tentent d'atténuer l'état du patient par un traitement symptomatique.

Si les poumons sont si gravement touchés que la personne malade ne peut pas respirer, un traitement de soutien est effectué: le patient est connecté à une ventilation artificielle des poumons et un certain nombre de médicaments supplémentaires sont prescrits pour aider le corps.

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