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Pourquoi la symphysite apparaît-elle pendant la grossesse et comment est-elle traitée
Pourquoi la symphysite apparaît-elle pendant la grossesse et comment est-elle traitée
Anonim

La douleur dans l'os pubien chez les femmes enceintes peut être une indication pour une césarienne.

Pourquoi la symphysite apparaît-elle pendant la grossesse et comment est-elle traitée
Pourquoi la symphysite apparaît-elle pendant la grossesse et comment est-elle traitée

Qu'est-ce que la symphysite et en quoi est-elle dangereuse

Symphysite Le diagnostic échographique de la symphyse pubienne chez la femme est une affection qui survient chez la femme enceinte lorsque le cartilage entre les os pubiens se relâche et s'étire sur les côtés plus que d'habitude.

Le principal danger est que lors de l'accouchement, la tension dans l'utérus peut devenir critique et conduire à la rupture des ligaments. Parfois, cela endommage V. E. Radzinsky, A. M. Fuks. - Obstétrique clitoris, urètre et vessie. Une femme après une blessure ne pourra pas se déplacer de manière autonome et aller aux toilettes normalement. Par conséquent, il est important de remarquer la symphysite à temps.

Pourquoi la symphysite apparaît-elle pendant la grossesse

Le bassin se compose de deux parties symétriques, chacune formée de trois os: l'ilion, l'ischion et le pubis. Ils grandissent ensemble sans bouger dans l'enfance. Derrière, les moitiés sont attachées au sacrum et devant la poitrine forme une articulation immobile - la symphyse. Il est formé de tissu cartilagineux et est en outre renforcé par des ligaments, et sa largeur. Méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales de la symphyse pubienne post-partum, incidence des complications: 5 millimètres.

Symphysite pendant la grossesse: la structure du bassin et l'emplacement de la symphyse
Symphysite pendant la grossesse: la structure du bassin et l'emplacement de la symphyse

Des modifications de l'articulation pubienne sont observées après la grossesse. Si une radiographie pelvienne est prise à 38-40 semaines, la distance entre les os pubiens sera de 6-8 mm.

Une augmentation de la largeur du cartilage se produit Diagnostic échographique de l'état de la symphyse pubienne chez la femme en raison de modifications endocriniennes. Une femme augmente progressivement le niveau des hormones progestérone et relaxine, qui provoquent un gonflement du tissu conjonctif, le relâchent et les ligaments sont extensibles. C'est un processus normal qui est nécessaire pour augmenter le volume du bassin et réduire la pression des os sur la tête du fœtus.

Mais parfois, à la fin de la grossesse, la largeur de l'articulation pubienne atteint 1 cm ou devient encore plus grande. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi l'anomalie de la symphyse pubienne se produit pendant la grossesse et l'accouchement, mais ils suggèrent que cela est dû à une activité accrue des hormones, aux caractéristiques individuelles du tissu conjonctif, à une altération de l'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de la thérapie au calcium chez les femmes enceintes avec une symphysiopathie du métabolisme du calcium ou un traumatisme antérieur.

Les femmes qui ont eu une symphysite lors d'une grossesse précédente ont toujours une prédisposition à la maladie.

Quels sont les signes de la symphysite pendant la grossesse

Parfois, la symphysite ne présente aucun symptôme Symphysite pubienne post-partum - méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales de la diastase, incidence des complications: deux rapports de cas et une revue de la littérature, mais le plus souvent les femmes enceintes remarquent que pendant le mouvement, en levant la jambe ou en la tirant vers la douleur latérale dans le pubis apparaît. Il dégage au niveau du ventre, de l'aine, du bas du dos ou de la cuisse. L'inconfort est si fort qu'en marchant, une femme perd sa stabilité et peut tomber.

Moins fréquemment, la symphysite s'accompagne d'une miction altérée ou d'un mouvement irrégulier de l'articulation pelvienne.

Si la maladie est associée à une carence en calcium, la femme enceinte a des crampes dans les muscles du mollet.

Comment diagnostique-t-on la symphysite ?

Si une femme enceinte a mal au pubis, elle doit en parler à son gynécologue. Le médecin procédera à un examen et prescrira des examens complémentaires:

  • Échographie Diagnostic échographique de l'état de la symphyse pubienne chez les femmes de la symphyse pubienne. C'est une méthode sûre qui ne nuit pas au fœtus. Le médecin calculera la distance (diastase) entre les os pubiens et évaluera l'état des tissus cartilagineux.
  • Radiographie. Rarement utilisé pour diagnostiquer la symphysite chez les femmes enceintes en raison d'une exposition dangereuse aux rayonnements du fœtus. Mais il est permis de prendre une photo à une date ultérieure, lorsque l'enfant est pleinement formé, ou après l'accouchement. Sur la radiographie, la discordance des os pubiens est clairement visible.
  • IRM Une méthode pour diagnostiquer les ruptures ligamentaires de l'articulation pubienne pendant la grossesse et dans la période post-partum du bassin. Vous permet de diagnostiquer en toute sécurité la symphysite, en cas de destruction du cartilage, afin de déterminer son degré.
  • Chimie sanguine. Le médecin examine le niveau de calcium et de magnésium dans le sang pour identifier la relation entre la pathologie et les troubles métaboliques.

Comment la symphysite est-elle traitée

Pour le traitement de la symphysite pendant la grossesse, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Médicaments. Dans certains cas, l'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de la thérapie au calcium chez les femmes enceintes atteintes de symphysiopathie, des suppléments de calcium et de magnésium, aide. Pour réduire la douleur, méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales de la symphyse pubienne post-partum, incidence des complications: Deux rapports de cas et une revue de la littérature, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.
  • Bandage L'utilisation d'un bandage combiné chez les femmes enceintes présentant un dysfonctionnement de l'articulation pubienne. Il soutient l'abdomen et le bas du dos, réduit le stress sur le bassin, soulage la douleur dans l'os pubien et réduit le risque de déhiscence de la symphyse lors de l'accouchement.

Si une rupture de la symphyse pubienne survient lors de l'accouchement, elle peut être restaurée avec les méthodes chirurgicales de traitement conservateur et chirurgical de la symphyse pubienne post-partum, incidence des complications: deux cas à propos et une revue de la littérature par. Pour cela, l'articulation est fixée avec une plaque spéciale ou une seule vis Progrès dans le traitement de la diastase de la symphyse pubienne.

Parfois, avec la symphysite d'une femme enceinte, une césarienne est pratiquée pendant la grossesse et l'accouchement pour éviter de blesser l'articulation pubienne. Mais une telle opération n'est pas faite à tout le monde, mais seulement si la pathologie est associée à des signes de destruction du cartilage à l'IRM, la femme a un bassin étroit ou d'autres maladies dans lesquelles il est impossible d'accoucher naturellement.

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