Qui doit enlever les amygdales et pourquoi ?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Comment comprendre que l'opération vous fera plus de bien que de mal.

Que sont les amygdales

Les glandes sont des excroissances de tissu à l'arrière de la bouche qui contiennent des amas de cellules du système immunitaire. Le nom anatomique correct des amygdales est les amygdales palatines.

Pourquoi les amygdales sont-elles nécessaires?

Les amygdales ne sont qu'une petite partie du système de tissu lymphoïde dispersé dans tout le corps. Des masses ressemblant à des amygdales sont présentes à l'arrière du nez, à l'arrière de la langue et dans l'intestin grêle.

Les amygdales participent à la lutte contre les infections, mais ne jouent pas un rôle particulier dans ce processus. C'est-à-dire qu'une fois les glandes retirées, la personne ne tombera pas malade plus souvent, car le reste du système immunitaire continuera à fonctionner normalement.

Qui doit enlever les amygdales

L'inflammation des amygdales est appelée amygdalite ou amygdalite. Pour des raisons inconnues, certaines personnes ont souvent et gravement mal à la gorge.

L'amygdalectomie - chirurgie pour enlever les amygdales - réduit la fréquence et la gravité de l'amygdalite. Le seul problème est que cette procédure est très désagréable, risquée et coûteuse. Par conséquent, l'amygdalectomie ne doit être pratiquée que si les avantages l'emportent sur les dommages.

Selon la directive de pratique clinique actuelle: Amygdalectomie chez les enfants, les amygdales doivent être retirées si:

1. Au cours du dernier épisode d'angine de poitrine, une personne a développé des complications graves telles qu'une thrombose de la veine jugulaire, un empoisonnement du sang, un abcès para-amygdalien.
2. Le mal de gorge s'accompagne à chaque fois d'une suppuration prononcée des amygdales, de fortes douleurs dans la gorge et d'une forte fièvre. Dans le même temps, le patient est allergique à divers antibiotiques, ce qui lui rend difficile la recherche d'un médicament.
3. Si l'enfant présente un syndrome PFAPA (les épisodes d'angine se répètent très souvent, toutes les 3 à 6 semaines, et s'accompagnent d'une forte fièvre, d'un mal de gorge, d'un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et d'une stomatite aphteuse).
4. Le patient souffre souvent d'angine (plus de 7 fois par an), et chaque épisode s'accompagne d'au moins un de ces symptômes: une température supérieure à 38°C, une augmentation et une douleur importantes des ganglions lymphatiques du cou, une suppuration prononcée des glandes, et l'analyse de l'infection à GABHS donne un résultat positif.
5. Certains experts recommandent de retirer les amygdales si un enfant développe des troubles neuropsychiatriques dus à une infection streptococcique. Ce sont des conditions rares, et on ne sait pas avec certitude si la chirurgie aide dans de tels cas.
6. S'il est difficile pour un enfant de respirer la nuit en raison du fait que les amygdales sont considérablement agrandies Amygdales (amygdales) agrandies en permanence chez l'enfant: réponses aux questions de base.
7. Si une personne souffre d'amygdalite - dépôts ronds et nauséabonds sur les amygdales. L'ablation des amygdales peut être la seule solution à long terme dans ce cas.

Quand ne pas enlever les amygdales

L'ablation des amygdales peut entraîner de graves complications. En revanche, chez 20 à 50 % des patients, l'angine de poitrine devient plus rare et plus bénigne avec le temps. Par conséquent, de nombreux experts recommandent de reporter l'ablation des amygdales d'au moins 12 mois si:

1. Au cours de la dernière année, le patient a eu moins de sept épisodes de maux de gorge.
2. Au cours des deux dernières années, la personne a eu moins de cinq épisodes de maux de gorge chaque année.
3. Au cours des trois dernières années, le patient a eu moins de trois épisodes de maux de gorge par an.

Est-il possible de faire sans enlever les amygdales

Si le problème principal est des maux de gorge fréquents ou très graves, il n'y a presque pas de solutions alternatives.

Traitement symptomatique Des conseils aux patients fondés sur des données probantes sur les problèmes liés aux douleurs aiguës et à l'inflammation de la gorge et aux antibiotiques permettent un contrôle plus ou moins bon des rares épisodes de maux de gorge, mais sont mal adaptés si le traitement est souvent nécessaire ou si le risque de complications est élevé.

Comme vous le savez, le traitement de la Directive pour la gestion du mal de gorge aigu avec des antibiotiques n'accélère que légèrement la guérison de l'angine de poitrine et n'offre pas une protection complète contre le développement de complications purulentes.

Les affirmations sur les avantages de diverses méthodes alternatives de traitement (utilisation de miel, propolis, gargarismes, etc.) pour l'angine de poitrine sont totalement infondées.

Comment se passe l'opération

Pour l'opération, vous devez aller à l'hôpital pendant 1 à 3 jours. La préparation préopératoire et la procédure elle-même prennent de 1 à 1,5 heures. L'ablation effective des amygdales prend environ 10 à 15 minutes.

Pendant l'opération, le patient est sous sédation. C'est un type d'anesthésie qui élimine la douleur et la plupart des souvenirs désagréables, mais laisse une personne éveillée afin qu'elle puisse répondre aux demandes du chirurgien. Chez l'enfant, l'opération peut également être réalisée sous anesthésie générale.

De nombreux patients sont autorisés à rentrer chez eux le lendemain de la chirurgie.

Pour le patient, la partie la plus frustrante est la période de récupération. Dans les 7 à 10 premiers jours après l'opération, le mal de gorge est très sévère. À l'heure actuelle, tous les patients ont besoin d'un soulagement de la douleur de qualité. Non seulement les médicaments y aideront, mais aussi les aliments froids, y compris la crème glacée.

Les enfants ont besoin de soins particulièrement attentifs. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que l'enfant reçoive un soulagement adéquat de la douleur tel que recommandé par le médecin. De plus, il est important que l'enfant boive au moins 1 litre de liquide par jour et mange au moins un peu. Par conséquent, donnez au bébé tout ce qu'il aime. La quantité de nourriture pendant cette période est plus importante que sa qualité. Eh bien, il est également souhaitable d'enlever les amygdales chez les enfants et les adultes afin que la nourriture soit molle, sans bords tranchants, froide ou légèrement chaude.

Quelles complications peuvent être

L'ablation des amygdales est une opération relativement sûre. Mais parfois, des complications surviennent. Directive de pratique clinique: Amygdalectomie chez les enfants.

Selon une observation en Angleterre, environ 1 chirurgie sur 34 000 se termine par la mort d'un patient.

Des saignements sévères après la chirurgie surviennent chez 1 à 5 patients sur 100. D'autres complications graves, telles qu'une fracture de la mandibule, des brûlures graves ou des lésions dentaires, sont rares.

Pour une raison inconnue, certains patients ont des douleurs cervicales permanentes après la chirurgie.

Le risque d'hémorragie sévère devient négligeable 24 heures après la chirurgie.

conclusions

Il existe certaines indications cliniques pour l'ablation des amygdales. Dans d'autres cas, la chirurgie peut faire plus de mal que de bien.

Si on vous a conseillé de retirer les amygdales, demandez pourquoi exactement et sur quel résultat vous pouvez compter.

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