Où et comment faire un test de coronavirus

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Vous pouvez faire l'analyse vous-même. Mais vous n'en avez pas besoin. Et c'est pourquoi.

Qui est actuellement testé pour le coronavirus?

Tout dépend du pays. Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie recommande de tester uniquement ceux qui présentent des signes de SRAS et qui sont revenus de l'étranger 14 jours ou moins avant l'apparition des symptômes ou qui ont récemment eu des contacts étroits avec des personnes ayant reçu un diagnostic de COVID-19.

Les régions peuvent clarifier les recommandations. Mais la décision sur la nécessité d'effectuer des tests dans chaque cas spécifique est toujours prise par le médecin.

Le ministère de la Santé de Moscou élargit la liste et détermine la priorité. Les personnes de ces groupes à risque qui figurent en tête de liste reçoivent d'abord un test de coronavirus. Le reste - après que tous les patients des groupes prioritaires aient été examinés.

1. Les personnes présentant des signes du SRAS qui, au cours des 14 derniers jours, ont traversé la frontière d'un des pays à situation épidémiologique défavorable (Chine, Corée du Sud, Iran, USA, Grande-Bretagne, la plupart des pays européens, Ukraine, Biélorussie) ou sont entrées en contact avec une personne qui a contracté le COVID-19 ou qui est arrivée des États énumérés.
2. Ceux qui présentent des signes du SRAS et qui reçoivent un diagnostic de pneumonie.
3. Personnes de plus de 60 ans qui présentent des symptômes de grippe ou de rhume.
4. Les personnes présentant des signes d'ARVI qui ont des maladies chroniques - cardiovasculaires, oncologiques, endocriniennes.
5. Citoyens arrivés au cours des 14 derniers jours en provenance de pays présentant une situation épidémiologique défavorable.
6. Ceux qui présentent des symptômes du SRAS.

Pourquoi les tests ne sont-ils pas effectués pour tout le monde ?

Parce que la médecine mondiale n'a pas encore décidé comment le faire correctement. Malgré le fait que l'OMS appelle à des tests de masse, chaque pays adopte une approche différente. Et il espère qu'il sera le plus efficace.

Tedros Ghebreyesus, chef de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), lors d'un briefing à Genève le 16 mars 2020

Notre appel à tous les états est simple: testez, testez et testez !

La Chine et la Corée du Sud ont choisi la voie d'un examen à grande échelle des citoyens: des tests de dépistage du coronavirus sont effectués sur toute personne présentant le moindre symptôme et même des soupçons de symptômes. L'Allemagne a suivi avec jusqu'à 500 000 tests par semaine.

En Italie, selon les recommandations du ministère local de la Santé en date du 25 février, ceux qui présentent des symptômes prononcés de coronavirus sont en cours d'examen. Au Royaume-Uni, pendant longtemps, les tests n'ont été effectués que pour les patients gravement malades.

Les autorités françaises, selon la radio d'information RFI, estiment toujours que les tests de masse ne changeront pas la donne avec la propagation de l'épidémie. Il est beaucoup plus important d'identifier les cas spécifiques, de tester les personnes à risque et d'isoler celles qui tombent malades.

Le ministre de la Santé de la Fédération de Russie Mikhail Murashko partage le même point de vue. "Il ne sert à rien de courir aujourd'hui et tout le monde est testé pour le coronavirus", a déclaré TASS le 1er mars. Le 27 mars, le ministre a de nouveau confirmé que seules les personnes à risque devraient subir le test.

En général, cela est raisonnable compte tenu de la complexité du processus de test.

Tous les pays font-ils les mêmes tests ?

Non. Les méthodes et les testeurs sont différents. Rien qu'en Russie, les systèmes de test de six organisations sont enregistrés, dont trois appartiennent à l'État - SSC Vector, le Centre de planification stratégique et de gestion des risques du ministère de la Santé et l'Institut central de recherche en épidémiologie. Mais certaines généralisations peuvent encore être faites.

Il existe maintenant deux types de tests pour le coronavirus - PCR et express. Chacun a ses propres avantages et inconvénients.

Lors de l'organisation de tests de masse, l'option express est généralement utilisée. Si un tel test est positif, il doit être revérifié par PCR.

Qu'est-ce que la PCR ?

PCR signifie réaction en chaîne par polymérase. Cette méthode de test est considérée comme l'étalon-or pour le diagnostic de toute infection et est utilisée dans les laboratoires gouvernementaux.

D'une manière générale, elle s'effectue de la manière suivante. Un frottis est prélevé pour la recherche. Il détecte des fragments d'ADN similaires aux fragments d'un virus ou d'une bactérie. Ces fragments d'ADN sont ensuite propagés dans un tube à essai. Après un certain temps (de quelques heures à plusieurs jours), le tube à essai est vérifié. Si des traces de l'agent pathogène peuvent être détectées, l'analyse est considérée comme positive. Sinon, négatif.

Le diagnostic PCR du coronavirus est généralement réalisé de la même manière, un écouvillonnage est prélevé du nez et de l'oropharynx. Mais il y a une nuance. Le coronavirus SARS ‑ nCoV ‑ 2 est basé sur l'ARN, pas sur l'ADN.

Les molécules d'ADN sont constituées de deux brins de polynucléotides (acides nucléiques dans lesquels l'information génétique est codée), enroulés en spirale l'un autour de l'autre. ARN - d'un. La différence est palpable, donc le processus d'analyse devient plus difficile.

Pour commencer, les chercheurs doivent traduire des morceaux d'ARN du virus présumé en ADN. Ensuite, répliquez l'ADN. Ensuite, traduisez à nouveau l'ADN en ARN pour identifier le coronavirus. Dans le langage de la microbiologie, ce processus est appelé PCR à transcription inverse.

L'analyse PCR permet de détecter le coronavirus avant même l'apparition des premiers symptômes.

Mais l'étude prend au moins quelques heures (puis quelques heures de plus pour traiter le résultat) et nécessite des coûts matériels et financiers assez importants: équipement de laboratoire spécial, spécialistes techniques hautement qualifiés. C'est pourquoi faire un test PCR pour tout le monde est une tâche plutôt coûteuse et difficile.

Mais il existe aussi des tests express. Pourquoi ne pas les faire tous à la suite ?

Les options de recherche les plus rapides sont basées sur des tests sanguins. Un test rapide y détecte les immunoglobulines IgM - des anticorps que le corps humain commence à produire lorsqu'il détecte qu'il a rencontré une nouvelle infection. Une telle recherche donne le résultat dans les 15-20 minutes.

Le seul problème est qu'une quantité suffisante d'anticorps pour le test n'apparaît dans le sang que du 4e au 10e jour de la maladie (y compris la période d'incubation). Si une personne a récemment été infectée, un tel test peut montrer un résultat négatif erroné.

Ou, au contraire, un test rapide peut être positif chez une personne qui a eu une maladie bénigne, peut-être sans même s'en apercevoir. En effet, le taux d'anticorps dans le sang ne diminue pas instantanément et reste élevé pendant un certain temps, même chez une personne guérie. Une incertitude surgit alors: le patient est-il toujours malade et peut-il avoir besoin d'aide, ou s'est-il déjà rétabli et n'est-il pas dangereux pour les autres ?

C'est pourquoi les tests rapides d'anticorps sont revérifiés par PCR.

Une analyse PCR n'est pas fausse du tout ?

La méthode de réaction en chaîne par polymérase est généralement considérée comme plus fiable que les options de diagnostic rapide. Mais il n'est pas non plus toujours fiable.

Alexey Vodovozov toxicologue, interview à la chaîne YouTube Myatom

La PCR avec transcription inverse est une procédure longue, complexe et assez imprécise: elle comporte un pourcentage élevé d'erreurs dans un sens ou dans l'autre.

Pour améliorer la précision, le test PCR est effectué plusieurs fois. Le ministère de la Santé de Moscou, par exemple, insiste sur deux tests si le patient ne présente aucun symptôme du SRAS, et trois s'il y a des signes de rhume.

Tout cela rend le processus de diagnostic encore plus long.

Cependant, la science ne reste pas immobile. Par exemple, Rospotrebnadzor affirme que les nouveaux tests qu'il a développés ne donnent pas de faux résultats positifs.

Je sais que des tests payants peuvent être passés en Russie. Est-ce que ça vaut le coup?

En effet, à partir du 26 mars, les analyses PCR pour le coronavirus peuvent être effectuées dans des laboratoires privés. Helix mène des recherches à Moscou, Saint-Pétersbourg et Ekaterinbourg."Gemotest" - à Moscou, région de Moscou (Dzerjinski, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha et Odintsovo) et depuis le 31 mars à Simferopol. Dans un avenir proche, Invitro envisage de les rejoindre.

De plus, certaines cliniques privées ont commencé à prélever des échantillons pour des tests.

En outre, Rospotrebnadzor prévoit de fournir un service de test commercial à domicile, sans recommandation d'un médecin.

Cependant, la nécessité de la procédure est toujours en question. Pour plusieurs raisons.

1. C'est payant

Vous devrez payer environ 2 000 roubles pour un test commercial. Le prix exact dépend du laboratoire spécifique.

Le coût de l'analyse de Rospotrebnadzor, selon RIA Novosti, sera de 1250 roubles. De plus, vous devrez payer le départ du personnel médical à domicile.

2. C'est long

Les tests se font uniquement sur rendez-vous. Comme il n'y a pas beaucoup de laboratoires, ce n'est pas un fait que vous pourrez prendre rendez-vous pour une analyse, encore moins dans les prochains jours, voire dans les prochaines semaines.

À ce moment-là, même si vous avez une infection à coronavirus, vous aurez le temps de tomber malade et de vous rétablir.

3. C'est dangereux

Pour se faire tester, il faut aller au laboratoire. Cela signifie que vous courez le risque d'attraper le coronavirus en cours de route ou en file d'attente à l'institution elle-même. Si vous êtes infecté, vous pouvez contaminer d'autres personnes.

De plus, pour les résidents de Moscou et de la région de Moscou, il s'agit d'une violation du régime d'auto-isolement. Après tout, passer des tests n'est pas comme demander de l'aide d'urgence.

4. Cela peut être complètement inutile

Si vous présentez des symptômes ARVI suggérant COVID-19, vous pouvez bénéficier d'un test gratuit en contactant votre médecin généraliste. Si vous souhaitez quand même vous faire tester pour de l'argent, sachez que dans les laboratoires, vous ne serez tout simplement pas accepté avec les symptômes ARVI. Il va falloir chercher des cliniques privées.

Considérez une autre situation: vous n'avez aucun symptôme et vous voulez juste être contrôlé pour chaque pompier. Bon. Imaginez que vous avez un test positif. Que se passe-t-il ensuite ? Jusqu'à présent, une seule clinique privée de Moscou hospitalise des patients atteints de COVID-19. Il n'y a pas encore de données sur le coût du traitement.

Et pour accéder à un hôpital public, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin. Il évaluera tout d'abord vos symptômes - ceux qui n'existent pas. Et s'il trouve une bonne raison à cela, il proposera de revérifier les résultats de l'analyse effectuée dans le laboratoire d'État. C'est-à-dire que cela ne fonctionnera pas pour se rendre à l'hôpital uniquement sur la base des résultats d'un test commercial.

En général, si vous pensez avoir un coronavirus, la chose la plus logique que vous puissiez faire est de vous isoler et de surveiller vos symptômes. Et seulement quand ils apparaissent, contactez le thérapeute local et agissez conformément à ses instructions.

Et si je veux savoir si j'ai eu un coronavirus, le test le montrera-t-il ?

Non. Les tests existants déterminent s'il y a un virus actif dans votre corps en ce moment.

Cependant, théoriquement, tout est possible. Pour savoir si vous avez déjà rencontré un coronavirus, vous avez besoin d'un test sanguin pour les immunoglobulines IgG - des anticorps que le corps produit, acquérant une immunité stable contre les infections. Mais la science moderne n'en sait toujours pas assez sur les immunoglobulines IgG et l'immunité contre le SRAS - nCoV - 2. Par conséquent, de tels tests ne sont pas effectués.

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