Comment le coronavirus se transmet et pourquoi les masques peuvent être inutiles

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

La meilleure façon de réduire le risque d'infection est peut-être de ventiler la zone plus souvent.

En avril, les résultats d'une nouvelle étude, Dix raisons scientifiques à l'appui de la transmission aéroportée du SRAS - CoV - 2, ont été publiés, qui modifient la façon dont COVID -19 se propage.

Que sait-on de la transmission du coronavirus

Depuis le début de la pandémie, les scientifiques se sont penchés sur trois questions et réponses: Comment le COVID-19 se transmet-il ? voies probables de transmission du COVID-19.

1. Aéroporté. C'est-à-dire avec de petites gouttes de salive qu'une personne infectée répand lorsqu'elle parle, respire, tousse, éternue.
2. Contact-ménage - à travers des surfaces contaminées par des particules virales et des mains non lavées.
3. Aérosol. C'est-à-dire avec les plus petites particules d'aérosol, qui sont également libérées lors de la respiration et de la parole.

La voie d'infection par contact domestique a été rapidement reconnue comme improbable par Science Brief: SARS-CoV-2 and Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments. Les scientifiques pensaient que la principale méthode de transmission du coronavirus était les gouttelettes en suspension dans l'air. C'est pourquoi l'OMS et les services de santé gouvernementaux ont insisté pour porter des masques: les filtres sont capables de retenir les plus grosses gouttelettes libérées lors de la respiration et les empêchent de se propager.

Mais les soupçons sur la voie d'infection par aérosol n'ont pas disparu. Parce que les experts ne pouvaient pas expliquer les cas où des personnes qui n'avaient pas eu de contact étroit avec des personnes infectées tombaient malades avec autre chose. Par exemple, les passagers de bus voyageant pour affaires une demi-heure ou une heure après une personne infectée. Ou des patients de cliniques qui n'étaient pas dans le service des coronavirus et qui ne pouvaient même théoriquement pas rencontrer ceux qui étaient atteints de COVID-19.

Ces cas ne pourraient s'expliquer que par l'hypothèse que le virus se transmet non seulement par gouttes, mais surtout par des aérosols, pour lesquels murs, masques, ou le temps écoulé depuis le départ d'un malade n'est pas si important.

Qu'est-ce qu'une voie d'infection par aérosol et en quoi diffère-t-elle d'une gouttelette en suspension dans l'air

La différence est très subtile, mais elle est là. Et cela consiste principalement dans la taille des particules sur lesquelles le virus se propage. Il peut être décrit très grossièrement comme suit: les gouttes sont grosses et lourdes, les particules d'aérosol sont petites et légères.

Où est la frontière qui sépare les gouttelettes des aérosols, les scientifiques n'ont pas encore décidé. On suppose que les particules d'un diamètre supérieur à 5 à 100 µm (la valeur exacte fait encore débat) sont des gouttes. Moins est l'aérosol.

La taille détermine la différence de comportement des particules.

• Les grosses gouttelettes qu'une personne infectée répand autour d'elle ne peuvent pas rester longtemps dans l'air: elles se déposent rapidement sur le sol et d'autres surfaces dans un rayon de quelques mètres autour de la source d'infection.
• De légères particules d'aérosol peuvent rester dans l'air pendant des heures, et lorsque des rafales de vent sont soufflées, elles peuvent être transportées sur des dizaines de mètres. C'est-à-dire qu'une personne infectée peut infecter même les personnes éloignées de lui, par exemple à un autre étage d'un hôtel (si ces étages sont reliés par un système de ventilation commun).

Mais il est difficile de prouver sans équivoque lequel des modes de transmission de l'infection est dominant. Jusqu'à présent, les médecins ne font que collecter des informations et faire des hypothèses.

Pourquoi les scientifiques ont décidé que le coronavirus peut être transmis par aérosol

Voici les arguments par lesquels les auteurs de l'étude Dix raisons scientifiques à l'appui de la transmission aéroportée du SRAS ‑ CoV ‑ 2, publiée dans The Lancet, soutiennent la notion de transmission par aérosol du virus.

1. Les super-proliférateurs jouent un rôle clé dans la transmission du COVID-19

Les super-distributeurs sont des personnes qui parviennent à infecter non pas une, deux ou même dix personnes, mais des centaines à la fois. Selon certains rapports, environ 10 % des personnes infectées sont responsables de 80 % de toutes les infections.

Les scientifiques attirent l'attention sur le fait que tous les épisodes d'infections massives ne se sont pas produits avec des contacts étroits, mais lors d'événements à grande échelle, tels que des concerts, des matchs de football, dans des restaurants. C'est-à-dire là où le super-distributeur était séparé de ses "victimes" par des dizaines voire des centaines de mètres. Cela n'est possible que si le virus ne s'est pas propagé avec de grosses gouttelettes, mais en aérosol.

2. Des cas de transmission du COVID-19 « à travers les murs » ont été enregistrés

Par exemple, dans les hôtels où les citoyens arrivés dans un pays sont mis en quarantaine. Les personnes en bonne santé et celles qui sont infectées par le coronavirus vivent dans des pièces différentes, ne se contactent pas ni même ne se voient: elles sont séparées par des murs. Néanmoins, les cas d'infection sont Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 during Border Quarantine and Air Travel, New Zealand (Aotearoa), et ils ne peuvent s'expliquer que par le fait que les plus petites particules virales sont transportées par les systèmes de ventilation.

Les auteurs de l'étude rappellent qu'à peu près de la même manière, en excluant la transmission par contact direct, il a été possible de prouver la voie aérosol de transmission de la rougeole.

3. Les porteurs asymptomatiques ne toussent pas et n'éternuent pas, mais infectent les autres

Les personnes qui ne présentent pas de symptômes de COVID-19 sont responsables, selon diverses sources, de 30 à 59 % de toutes les infections. Étant donné que ces personnes infectées ne toussent pas ou n'éternuent généralement pas, c'est-à-dire n'émettent pas de grosses gouttelettes dans l'air ambiant, leur infectiosité ne peut s'expliquer que par le fait que le coronavirus est transmis par aérosol.

4. Le coronavirus se propage mieux à l'intérieur qu'à l'extérieur

Transmission à l'extérieur du SRAS ‑ CoV ‑ 2 et d'autres virus respiratoires: un examen systématique est environ 18 fois plus susceptible d'être infecté en étant dans la même pièce avec une personne infectée que par contact avec une personne malade dans la rue. Si la même pièce est ventilée, les risques sont considérablement réduits. Il est temps de lutter contre la transmission aéroportée de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Selon les auteurs de l'étude, cela confirme la version de la transmission aérienne, plutôt que aérienne, du virus.

5. Dans les hôpitaux où la transmission aérienne de l'infection est exclue, les cas d'infection sont toujours enregistrés

Les équipements de protection individuelle utilisés par les médecins protègent de manière fiable contre les particules de salive. Autrement dit, si le virus se propageait par des gouttelettes en suspension dans l'air, les médecins ne tomberaient pas malades. Mais ils tombent malades.

Cela ne peut s'expliquer que par l'effet des aérosols, contre lesquels les mêmes masques sont impuissants.

6. Un virus viable a été détecté dans des échantillons d'air

Pour au moins certains scientifiques,. Il est à noter que les résultats de ces études sont ambigus et que le virus n'a pu être trouvé dans d'autres échantillons.

Mais les auteurs de l'étude rappellent qu'isoler le virus de l'air est généralement une tâche extrêmement difficile. Et, par exemple, la rougeole et la tuberculose, dont la transmission par aérosols a été établie, n'est toujours pas détectable dans les échantillons d'air.

7. Coronavirus trouvé dans les systèmes de ventilation des hôpitaux

Les particules virales n'auraient pu s'y rendre autrement qu'en aérosol.

8. Les animaux dans les expériences ont réussi à infecter par aérosol

Ainsi, dans une étude, le SRAS - CoV et le SRAS - CoV - 2 sont transmis dans l'air entre furets sur plus d'un mètre de distance, les scientifiques ont connecté deux cellules à l'aide d'un système de ventilation complexe. Des furets sains étaient assis dans l'un d'eux et des furets malades dans l'autre. Ce système de tuyaux incurvés garantissait que les gouttelettes de liquide sécrétées par les animaux infectés n'atteignaient pas les animaux sains. Néanmoins, après un certain temps, ces derniers ont également été infectés.

9. Il n'existe aucune preuve convaincante que la voie de transmission de l'infection par aérosol soit exclue

Oui, les personnes qui sont dans la même pièce qu'une personne infectée ne deviennent pas toujours infectées. Mais, comme le suggèrent les chercheurs, cela est dû au fait qu'une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire à l'infection.

Par exemple, il ne suffit pas de se tenir à côté d'une personne malade. Il faut qu'il excrète encore un assez grand nombre de particules virales.

10. La preuve que la transmission aéroportée est la voie principale n'est pas convaincante

Les scientifiques ont suggéré que l'infection se transmet par des gouttes, après avoir découvert que le plus souvent l'infection se produit par contact étroit. Ils disent que les particules de salive sont dispersées à proximité, de sorte qu'une personne infectée partage particulièrement facilement le virus avec ceux qui se trouvent à proximité.

Cependant, il peut y avoir une autre explication. Par exemple, ceci: le coronavirus se propage toujours par aérosol, mais un aérosol plus léger, volant sur une longue distance, se dissout souvent dans les masses d'air et devient moins concentré et infectieux.

La voie de transmission du coronavirus par aérosol peut-elle être considérée comme pratiquement prouvée ?

Non. Bien que les arguments ci-dessus soient de poids, ils ne sont pas encore assez convaincants. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affirmer avec confiance que le COVID-19 se transmet principalement par aérosol.

Cependant, l'OMS revendique déjà avec confiance Questions et réponses: Comment le COVID-19 se transmet-il ? que la propagation du virus peut se produire, y compris par aérosol. Et il souligne la possibilité d'infection dans des pièces mal ventilées, c'est-à-dire mal ventilées.

Qu'est-ce que la diffusion a à voir avec ça

En fait, c'est le seul moyen de se protéger contre les virus transmis par les aérosols.

On le répète encore une fois: ni masques, ni murs, ni distanciation sociale ne vous sauveront des aérosols. Ces minuscules particules peuvent rester dans l'air pendant des heures et être transportées sur des dizaines de mètres par le vent.

Si nous acceptons la version selon laquelle la voie d'infection par aérosol est la clé, alors les méthodes traditionnelles de protection contre le coronavirus - masques, distanciation sociale, désinfection des surfaces - passent au second plan. Et la première chose est la ventilation des locaux: l'air en mouvement élimine efficacement et rapidement les aérosols.

Cela signifie-t-il que les masques ne peuvent pas être portés et que les mains ne peuvent pas être lavées ?

Non. Comme nous l'avons déjà dit, l'hypothèse selon laquelle la voie de transmission du virus par aérosol est la clé n'a pas encore de preuves suffisantes. De plus, cette version n'exclut pas que le COVID-19 puisse être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les masques sont donc susceptibles de jouer un rôle dans la protection contre les infections.

Il existe une autre raison de ne pas abandonner les mesures de sécurité hygiéniques déjà familières. Comme le montre la pratique, depuis le début de la quarantaine, le nombre de maladies transmises par les gouttelettes en suspension dans l'air a considérablement diminué. Ainsi, cet hiver la grippe a pratiquement disparu - et le port massif de masques et la distanciation sociale ont peut-être joué un rôle dans cela. Eh bien, l'habitude de se laver les mains est susceptible de réduire la fréquence des infections estivales traditionnelles à rotavirus et à entérovirus: grippe intestinale, maladies à virus Coxsackie et autres.

En général, les informations sur la voie d'infection possible par aérosol doivent être prises en compte. Compléter les mesures de prévention du coronavirus existantes par une ventilation et ne pas les abandonner complètement.