Comment comprendre que vous êtes promu pour des dépenses inutiles dans une clinique payante

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

De nombreuses cliniques rémunérées fonctionnent sur un principe similaire, essayant de retirer le plus d'argent possible du client. Lifehacker explique comment éviter le coût de tests et d'examens inutiles.

Trop de tests sont commandés

Si vous êtes venu chez le médecin avec un nez qui coule et que vous avez quitté le bureau avec un tas de références pour des tests et des examens coûteux, vous devriez être sur vos gardes.

Souvent, un test sanguin détaillé est suffisant pour l'examen initial.

Et pourtant, vous n'avez pas besoin d'un test hormonal, d'une IRM ou d'une échographie.

Consultez votre médecin pour savoir quoi faire tel ou tel test. Les faire "juste au cas où" et payer des dizaines de milliers de roubles n'en vaut vraiment pas la peine. Sentez-vous libre de poser des questions. Clarifier la raison d'être d'une nomination spécifique. Le médecin doit expliquer en détail et clairement pourquoi il recommande de faire une analyse ou de prendre un certain médicament.

Si vous ne faites pas confiance à votre médecin, allez voir un autre spécialiste de bonne réputation et voyez quels tests il vous prescrit. Et alors seulement tirer des conclusions.

Dépêchez-vous

"Le problème est facilement réparable, l'opération peut être organisée demain", "Vous avez de la chance, vous pouvez passer par la procédure magique dès maintenant avec une remise décente", "Si vous passez un examen complet, ce sera beaucoup moins cher"…

En règle générale, le but de ces « bons plans » est de vous faire dire « oui ». À moins, bien sûr, que nous ne parlions d'une maladie mortelle et d'une hospitalisation urgente.

Prenez votre temps pour donner une réponse positive. Prendre une pause. Si le personnel de la clinique en réponse à cela commence à vous faire peur que vous « ratiez une bonne chance », avec un degré élevé de probabilité, vous serez élevé pour des dépenses inutiles.

On vous recommande constamment quelque chose

Une intervention ou un examen qui peut se faire « en exclusivité dans notre clinique » est une raison de réfléchir et de se méfier. C'est une chose lorsqu'un établissement se spécialise dans le traitement de certaines maladies. Mais la plupart des cliniques privées ont un profil large et, par conséquent, leur caractère unique est probablement grandement exagéré.

Avant d'accepter un traitement, recherchez le marché et les prix dans d'autres cliniques. Découvrez combien coûte un examen dans des laboratoires indépendants.

Aussi, ne cédez pas à l'offre d'acheter des compléments alimentaires, des vitamines, des remèdes à base de plantes au "super prix". La règle principale est de chercher une alternative, de comparer, de lire des critiques.

Ce qui devrait être alarmant

• Vous prenez beaucoup de temps à guérir, mais votre rétablissement est très lent.
• A chaque visite suivante, le médecin découvre en vous de nouvelles plaies et vous prescrit des examens complémentaires.
• La clinique ne peut pas expliquer clairement pourquoi on vous a prescrit tel ou tel examen et procédures.
• Après avoir refusé l'« offre super avantageuse », l'attitude change radicalement, devient plus froide.

Que disent les médecins eux-mêmes

Si un patient se tourne vers une organisation commerciale, il sera inévitablement promu pour de l'argent. Il n'a aucune chance, il est sans défense. Tout se réduira uniquement aux appétits de la clinique, au contrôle moyen des commerçants et à la marque de la voiture que veut conduire le propriétaire de ce centre privé.

La situation en dentisterie est légèrement meilleure, où une partie importante des cliniques opèrent dans le cadre de mécanismes de marché et doivent donc être compétitives.

Dmitry Malykh Pédiatre praticien, neurologue

Malheureusement, il n'existe aucun moyen fiable de comprendre de manière fiable qu'un établissement médical effectuera le nombre requis de recherches et de manipulations en fonction de votre état de santé.

Mais il existe quelques astuces pour vous éviter une facture énorme pour des services inutiles et obtenir des soins médicaux de qualité:

1. Recueillez des informations sur les cliniques. Faites un choix en faveur d'un établissement médical où les médecins travaillent sur le principe de la médecine factuelle. Cela vous donnera une chance de vous protéger contre des examens coûteux et inutiles. Tout se fera uniquement selon les indications, sur la base des recommandations des directives d'associations médicales internationales réputées.
2. Préparez votre rendez-vous. Rédigez à l'avance une liste de questions que vous adresserez à votre médecin. De mon point de vue, le médecin doit clarifier toutes les nuances, même insignifiantes. Cela permettra d'économiser de l'argent sur les consultations répétées.
3. À un niveau de base, essayez de comprendre par vous-même le problème avec lequel vous allez chez le médecin. Le facteur clé ici est le choix des sources d'information. Je déconseille fortement d'utiliser les recherches par mot-clé Google. Cela ne fera que confondre.

En tant que source fiable et faisant autorité pour les patients, je recommande:

• La section pour les patients de la référence médicale la plus autorisée au monde à jour.
• Section des patients de la clinique Mayo.
• L'un des meilleurs sites médicaux russes "Evidence-Based Medicine for All".

Alexey Paramonov Candidat en sciences médicales, Chef du Centre de gastroentérologie experte à la Clinique Rassvet (Moscou)

Il y a deux raisons principales pour des examens inutiles: l'erreur du médecin et son intention malveillante (ou pas très mauvaise - un conflit d'intérêts).

Une fois, j'ai eu la chance de voir le système de motivation des médecins de l'une des plus grandes cliniques privées du pays. Ils ont reçu 10 % du coût de la coloscopie ou de la gastroscopie prescrite. Cela ne signifie en aucun cas que le médecin ordonnera automatiquement des examens inutiles.

Mais l'employeur le séduit avec cette opportunité. Nous sommes tous humains, la capacité de résister à la tentation est différente pour chacun.

Une histoire vraie qui est arrivée à mon patient dans l'une des cliniques du secteur d'activité de Moscou. Il est venu voir un gastro-entérologue, mais l'administrateur lui a remis un gros paquet de directives pour les tests. Le patient a déclaré qu'il préférerait que les tests soient prescrits par le médecin.

Cependant, au rendez-vous, le gastro-entérologue a immédiatement demandé: "Où sont les tests ?"

- Peut-être que vous les nommerez ? demanda timidement le patient.

- L'administrateur ne vous a-t-il pas donné des instructions ? - le docteur répondit avec étonnement et indignation.

- Je l'ai fait, mais…

- Montrez-moi… Oui, juste là et la moitié des tests nécessaires ne le sont pas ! - a résumé le gastro-entérologue. En même temps, il ne savait même pas de quoi le patient se plaignait.

Pourquoi ça arrive ? Il existe plusieurs systèmes pour motiver les médecins. Le plus simple est que le médecin reçoive un pourcentage de tous les rendez-vous. Plus difficile - il reçoit un salaire, mais il a un pourcentage de méthodes complexes très rentables.

Sinon, le médecin ne reçoit pas de pourcentage, mais gagne des primes pour satisfaire à la norme. Le problème est que des normes auto-écrites sont utilisées. Au mieux, les normes du ministère de la Santé sont prises comme base, qui sont développées à des fins complètement différentes. Le résultat est un: le patient reçoit trois fois plus de prescriptions que nécessaire.

Ces systèmes fonctionnent dans la plupart des organisations médicales, y compris celles du top 20 en termes de revenus. Sur le marché de Moscou, je ne connais que trois chaînes où un tel conflit d'intérêts n'est pas délibérément créé par la direction.

Il n'existe aucun moyen universel et fiable de reconnaître que l'on vous prescrit une prescription inutile. Mais il y a quelques nuances.

Un médecin hautement qualifié et qui se respecte, qui connaît les normes de traitement internationales et les suit, s'en écarte avec beaucoup de difficulté et sous une forte pression. Travailler selon des protocoles internationaux est une composante de la médecine factuelle. Un tel médecin peut toujours justifier ses prescriptions en se référant au manuel ou à la directive clinique.

En règle générale, ces médecins discutent volontiers avec le patient des indications d'un examen particulier, ils expliquent comment les tactiques de traitement ultérieures changeront, en fonction des résultats. Si cela ne change pas, c'est un signe de tests inutiles.

Il existe plusieurs façons de définir un docteur en médecine factuelle:

• Il ne diagnostique pas de dystonie végétative-vasculaire, de dyskinésie biliaire, de pancréatite chronique avec insuffisance exocrine, de dysbiose, d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, d'encéphalopathie discirculatoire, d'augmentation de la pression intracrânienne. Il ne trouvera certainement pas chez vous ces infections virales chroniques: herpès, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr, chlamydia multi-mois.
• Il ne prescrit pas la rhéoencéphalographie, l'étude des points de Foley, l'échoencéphalographie, aucune kinésithérapie sur appareils (électrophorèse, amplipulse, irradiation laser), la plasmaphérèse (à de rares exceptions près chez les patients très graves à l'hôpital), l'irradiation sanguine laser ou ultraviolette, les cures vasculaires et compte-gouttes de vitamines. Ne prescrit pas le médicament en injections s'il existe un analogue en comprimés.
• Immunostimulants (Derinat, Anaferon), médicaments vasculaires (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviraux contre ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Une manifestation d'ignorance épique - la nomination d'une thérapie enzymatique systémique ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Il ne peut pas être homéopathe, anti-vaccin, dissident du VIH, nier le rôle des statines et des anticoagulants dans la prolongation de la vie des patients cardiaques. Il ne peut pas prescrire de médicaments pour le cholestérol ou pour la tension artérielle dans les cours: « Prenez un verre, puis une pause, laissez le foie se reposer. Il ne prescrira pas non plus d'hépatoprotecteurs, car il n'existe tout simplement pas un tel groupe de médicaments dans les pays développés.

De cette façon, vous pouvez distinguer un médecin compétent d'un médecin analphabète. Ce qui est important: il se trouve qu'un médecin compétent est aussi généralement honnête.