Qu'est-ce que l'ostéoporose et comment prévenir les fractures graves chez les personnes âgées

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:55

Les changements liés à l'âge sont inévitables, mais il existe des mesures préventives qui peuvent aider à garder les os solides le plus longtemps possible.

Qu'est-ce que l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie dans laquelle la résistance du tissu osseux est compromise, entraînant des fractures en cas de blessure mineure. Normalement, les os d'un adulte maintiennent un équilibre entre le travail des ostéoclastes - des cellules qui détruisent le tissu osseux - et des ostéoblastes - des cellules qui le forment. La violation du métabolisme osseux entraîne une perte accélérée du tissu osseux, une détérioration de la qualité des os, ce qui entraîne une diminution de sa résistance et une augmentation de sa fragilité. Dans ces conditions, une chute même de faible hauteur peut provoquer une fracture grave, l'immobilité et, en cas de fracture de la hanche, la mort.

Le fait est que le traitement conservateur, qui est encore très courant en Russie, se résume à la réparation de la zone de fracture et au repos au lit. Mais les os d'une personne âgée se regroupent très lentement et l'absence de mouvement pendant longtemps entraîne l'apparition de complications graves: escarres, pneumonie, thromboembolie et infections diverses.

Les statistiques modernes montrent que l'ostéoporose se classe au troisième rang après les maladies cardiovasculaires et oncologiques parmi les causes de décès chez les personnes de plus de 45 ans.

Qui développe la maladie

L'ostéoporose est une maladie qui touche principalement les personnes âgées. Étant donné que les hormones sexuelles jouent un rôle très important dans la santé des os, cette maladie survient le plus souvent chez les femmes ménopausées - ce type d'ostéoporose est appelé postménopause.

Bien que les hommes souffrent d'ostéoporose un peu moins souvent que les femmes, il s'agit d'une maladie très courante chez eux. On le trouve chez un homme sur cinq de plus de 50 ans dans le monde et chez un quart. Une situation aussi défavorable dans notre pays est associée au fait que les hommes ont souvent de mauvaises habitudes et souffrent d'un grand nombre de maladies concomitantes graves - ce sont des facteurs de risque supplémentaires pour le développement de l'ostéoporose. De plus, la mortalité après fracture chez les hommes est environ 30 % plus élevée.

L'ostéoporose est extrêmement rare chez les jeunes. En règle générale, dans ce cas, d'autres maladies qui affectent l'état du tissu osseux deviennent la cause, puis se développe ce qu'on appelle l'ostéoporose secondaire.

Qu'est-ce qui affecte le développement de l'ostéoporose

Les médecins ne peuvent pas toujours identifier une cause qui a conduit à la maladie. Il peut y avoir de nombreux facteurs pour le développement de l'ostéoporose:

• Ayant déjà subi une fracture à basse énergie. C'est le nom d'une blessure qui survient lors d'une chute d'une hauteur égale ou inférieure à sa propre hauteur, ainsi que lors d'une toux, d'un éternuement et d'un mouvement brusque. Après chaque fracture qui se produit, le risque de la suivante augmente de 2 à 3 fois l'Ostéoporose - Incidence et charge. Par conséquent, vous devez faire très attention à vos os et être surveillé par un médecin afin d'éviter de nouvelles blessures.
• Prédisposition génétique. Si l'un des parents a subi une fracture de la hanche due à l'ostéoporose, la personne est à risque.
• Faible pic de masse osseuse. À 25-30 ans, les os humains atteignent leur plus grande résistance. Plus la densité et la qualité du tissu osseux sont élevées pendant cette période, plus le risque de développer l'ostéoporose à un âge avancé est faible. La densité osseuse peut être calculée à l'aide d'un examen spécial appelé absorptiométrie à rayons X à double énergie.
• Maladies concomitantes qui affectent le tissu osseux. Par exemple, diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, fonction insuffisante des gonades (hypogonadisme), cancer et maladies génétiques, maladie rénale.
• Prise d'hormones glucocorticoïdes. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour traiter les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme bronchique, la leucémie aiguë lymphoblastique et myéloblastique, la mononucléose infectieuse, certaines maladies de la peau et d'autres maladies. La prise de médicaments appropriés peut provoquer l'ostéoporose glucocorticoïde, l'une des formes les plus graves de cette maladie. Cela peut entraîner une fracture par compression des vertèbres, ce qui représente un danger pour la moelle épinière.
• Mauvaises habitudes. L'alcool et le tabac affectent négativement le fonctionnement de tout le corps, notamment en perturbant le processus du métabolisme osseux.
• Faible poids. Un indice de masse corporelle inférieur à 18 kg/m² est un facteur de développement de l'ostéoporose. De plus, le respect d'un régime strict, comme la restriction de l'apport en protéines ou l'évitement des produits laitiers, peut nuire à la santé des os.
• Carence en calcium. En l'absence de cette substance dans le corps, l'hormone parathyroïdienne est produite, qui libère du calcium de l'os, le rendant moins dense.
• Carence en vitamine D. La vitamine D aide le corps à absorber le calcium. Il se forme dans la peau lorsqu'il est exposé au soleil. Étant donné que sous les latitudes nordiques, le soleil est inactif en hiver, vous pouvez prendre des comprimés ou des gouttes de vitamine D.

Comment l'ostéoporose est diagnostiquée et traitée

Le seul signe clinique de l'ostéoporose est une fracture de faible énergie. Selon sa gravité, le traumatologue prescrit un certain type de traitement. La fracture du col du fémur est considérée comme l'une des conséquences les plus dangereuses de l'ostéoporose et, sans intervention chirurgicale, entraîne la mort dans environ la moitié du fémur et le calcul du besoin annuel moyen d'un traitement chirurgical d'urgence. Traumatologie et orthopédie en Russie, 2016 cas en Russie.

Après un traitement réussi de la blessure, la tâche du médecin sera de restaurer la masse osseuse. Pour cela, il existe aujourd'hui un certain nombre de médicaments qui augmentent la densité osseuse et réduisent considérablement le risque de fractures.

Quelles mesures existe-t-il pour prévenir l'ostéoporose?

Le développement de l'ostéoporose et l'apparition de fractures peuvent être évités si vous vous préoccupez à l'avance de l'état de votre tissu osseux. Votre médecin peut vous recommander une radiographie (densitométrie) pour évaluer la densité osseuse ou des tests de laboratoire pour évaluer le métabolisme calcium-phosphore et d'autres paramètres importants.

En plus de l'orientation rapide vers un spécialiste, il existe d'autres mesures préventives:

• physiothérapie;
• une alimentation complète qui satisfait les besoins de l'organisme en calcium, vitamine D et protéines;
• l'exposition au soleil, qui assure la production de vitamine D;
• rejet des mauvaises habitudes;
• la correction et le contrôle des maladies concomitantes.

Pour l'auto-évaluation du risque de fractures causées par l'ostéoporose, il existe un calculateur FRAX pour calculer le risque sur 10 ans de telles blessures. Cependant, il convient de rappeler que cette calculatrice ne peut pas diagnostiquer une maladie, contrairement à un médecin.

De plus, le site Web de l'Association russe de l'ostéoporose propose un service qui peut vous aider à calculer si votre alimentation consomme suffisamment de calcium. Sa carence peut conduire non seulement à l'ostéoporose, mais aussi à d'autres maladies graves.